वृद्धि कारक कृत्रिम (मानव निर्मित) रसायन हैं जो कोशिकाओं को विभाजित करने और विकसित होने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। बहुत सारे विभिन्न विकास कारक हैं जो विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। आपका शरीर स्वाभाविक रूप से वृद्धि कारक बनाता है।
वृद्धि कारक क्या हैं?
ग्रैनुलोसाइट-कॉलोनी उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होता है और एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका, न्यूट्रोफिल के गठन को उत्तेजित करता है। न्यूट्रोफिल भड़काऊ प्रतिक्रिया में भाग लेते हैं और हानिकारक बैक्टीरिया, वायरस और कुछ कवक का पता लगाने और नष्ट करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
कुछ वृद्धि कारकों का निर्माण प्रयोगशाला में भी किया जा सकता है। इनका उपयोग उन रोगियों में नई कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जा सकता है जिनकी उन्हें आवश्यकता है।
विभिन्न प्रकार के G-CSF का उपयोग किया जा सकता है:
- लेनोग्रास्टिम (ग्रैनोसाइट®)
- फिल्ग्रास्टिम (न्यूपोजेन®)
- लिपेगफिलग्रैस्टिम (लोनक्यूएक्स®)
- पेगीलेटेड फिल्ग्रास्टिम (न्यूलास्टा®)
वृद्धि कारकों की आवश्यकता किसे है?
जी-सीएसएफ के साथ इलाज की जरूरत है या नहीं यह इस पर निर्भर करता है:
- लिम्फोमा का प्रकार और अवस्था
- कीमोथेरेपी
- क्या अतीत में न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस हुआ है
- विगत उपचार
- आयु
- सामान्य स्वास्थ्य
जी-सीएसएफ के लिए संकेत
लिंफोमा रोगियों को जी-सीएसएफ प्राप्त करने की आवश्यकता क्यों हो सकती है, इसके कई कारण हैं। कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस को रोकें। लिम्फोमा के लिए कीमोथेरेपी का उद्देश्य लिम्फोमा कोशिकाओं को मारना है लेकिन कुछ स्वस्थ कोशिकाएं भी प्रभावित हो सकती हैं। इसमें न्युट्रोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिकाएं शामिल हैं। जी-सीएसएफ के साथ उपचार न्यूट्रोफिल की संख्या को तेजी से ठीक करने में मदद करता है। इसका उपयोग न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस के जोखिम को कम करने के लिए किया जा सकता है। वे केमोथेरेपी चक्रों में देरी या खुराक में कमी को भी रोक सकते हैं।
- न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस का इलाज करें। न्यूट्रोपेनिक सेप्सिस तब होता है जब न्यूट्रोफिल के निम्न स्तर वाले रोगी को संक्रमण हो जाता है जिससे वे लड़ नहीं पाते हैं और सेप्टिक हो जाते हैं। अगर उन्हें तत्काल चिकित्सा उपचार नहीं मिलता है, तो यह संभावित रूप से जीवन को खतरे में डाल सकता है।
- अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले स्टेम सेल उत्पादन और गतिशीलता को बढ़ावा देना। विकास कारक अस्थि मज्जा को बड़ी संख्या में स्टेम सेल बनाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। वे उन्हें अस्थि मज्जा से बाहर और रक्तप्रवाह में जाने के लिए भी प्रोत्साहित करते हैं, जहां उन्हें अधिक आसानी से एकत्र किया जा सकता है।
यह कैसे दिया जाता है?
- जी-सीएसएफ आमतौर पर त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है (चमड़े के नीचे)
- किसी भी प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए पहला इंजेक्शन अस्पताल में दिया जाता है
- नर्स रोगी या सहायक व्यक्ति को घर पर G-CSF इंजेक्ट करने का तरीका बता सकती है।
- एक सामुदायिक नर्स इंजेक्शन देने के लिए हर दिन आ सकती है, या इसे जीपी सर्जरी में दिया जा सकता है।
- वे आम तौर पर सिंगल-यूज, प्री-फिल्ड सीरिंज में आते हैं
- जी-सीएसएफ इंजेक्शन को फ्रिज में रखा जाना चाहिए।
- जरूरत पड़ने से 30 मिनट पहले इंजेक्शन को फ्रिज से बाहर निकाल लें। अगर यह कमरे का तापमान है तो यह अधिक आरामदायक है।
- मरीजों को हर दिन अपना तापमान मापना चाहिए और संक्रमण के अन्य लक्षणों के लिए सतर्क रहना चाहिए।
जी-सीएसएफ इंजेक्शन के दुष्प्रभाव
शरीर में सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर का रक्त परीक्षण के साथ नियमित रूप से परीक्षण किया जाएगा, जबकि रोगियों को जी-सीएसएफ इंजेक्शन लग रहे हैं।
अधिक सामान्य दुष्प्रभाव
- मतली
- उल्टी
- हड्डी में दर्द
- बुखार
- थकान
- बालों के झड़ने
- दस्त या कब्ज
- चक्कर आना
- दुस्साहसी
- सिरदर्द
नोट: कुछ रोगियों को हड्डियों में गंभीर दर्द हो सकता है, खासकर पीठ के निचले हिस्से में। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जी-सीएसएफ इंजेक्शन अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल और सूजन प्रतिक्रिया में तेजी से वृद्धि का कारण बनता है। अस्थि मज्जा मुख्य रूप से श्रोणि (कूल्हे / पीठ के निचले हिस्से) क्षेत्र में स्थित होता है। यह तब होता है जब श्वेत रक्त कोशिकाएं वापस आ रही होती हैं। रोगी जितना छोटा होगा उतना ही अधिक दर्द होगा, क्योंकि युवा अवस्था में अस्थि मज्जा अभी भी काफी घना होता है। वृद्ध रोगी को अस्थि मज्जा कम घना होता है और अक्सर कम दर्द होता है लेकिन हमेशा नहीं। चीजें जो बेचैनी को कम करने में मदद कर सकती हैं:
- पैरासिटामोल
- हीट पैक
- लोराटाडाइन: एक ओवर द काउंटर एंटीहिस्टामाइन, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करता है
- यदि उपरोक्त मदद नहीं करता है तो मजबूत एनाल्जेसिया प्राप्त करने के लिए मेडिकल टीम से संपर्क करें
किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव की सूचना अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को दें।
दुर्लभ दुष्प्रभाव
कुछ रोगियों को बढ़ी हुई प्लीहा हो सकती है। अगर आपके पास डॉक्टर को बताएं:
- पसलियों के ठीक नीचे पेट के बाईं ओर परिपूर्णता या बेचैनी का अहसास
- पेट के बाईं ओर दर्द
- बाएं कंधे की नोक पर दर्द