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लिम्फोमा के बारे में

वॉच एंड वेट को समझना

यदि आपके पास धीमी गति से बढ़ने वाला (अकर्मण्य) लिंफोमा या सीएलएल है, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इसके बजाय, आपका डॉक्टर एक घड़ी और प्रतीक्षा दृष्टिकोण चुन सकता है।

हालांकि घड़ी और प्रतीक्षा शब्द थोड़ा भ्रामक हो सकता है। "सक्रिय निगरानी" कहना अधिक सटीक है, क्योंकि आपका डॉक्टर इस दौरान सक्रिय रूप से आपकी निगरानी करेगा। आप नियमित रूप से डॉक्टर को दिखाएंगे, और यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण और अन्य स्कैन करवाएंगे कि आप स्वस्थ हैं, और आपकी बीमारी खराब नहीं हो रही है। 

अगर आपकी बीमारी और बिगड़ती है, तो आप इलाज शुरू कर सकते हैं।

वॉच एंड वेट फैक्ट शीट को समझना

घड़ी और प्रतीक्षा को समझना (सक्रिय निगरानी)

इस पृष्ठ पर:

यदि आपके पास कई लक्षण नहीं हैं, या जोखिम कारक हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है, तो देखें और प्रतीक्षा करें आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। 

यह जानना मुश्किल हो सकता है कि आपको कैंसर का प्रकार है, लेकिन आप इससे छुटकारा पाने के लिए कुछ नहीं कर रहे हैं। कुछ मरीज इस बार भी कॉल करते हैं "देखो और चिंता करो", क्योंकि इससे लड़ने के लिए कुछ न करना असहज हो सकता है। लेकिन, देखना और इंतजार करना शुरू करने का एक शानदार तरीका है। इसका मतलब है कि लिंफोमा बहुत धीरे-धीरे बढ़ रहा है जिससे आपको कोई नुकसान नहीं हो रहा है, और आपकी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली लड़ रही है, और आपके लिंफोमा को नियंत्रण में रखते हुए अच्छा काम कर रही है। तो वास्तव में, आप पहले से ही कैंसर से लड़ने के लिए बहुत कुछ कर रहे हैं, और वास्तव में अच्छा काम कर रहे हैं। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इसे नियंत्रण में रख रही है, तो आपको इस समय अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता नहीं होगी। 

अतिरिक्त दवाएं जो आपको काफी बीमार महसूस करा सकती हैं या दीर्घकालिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, इस बिंदु पर मदद नहीं करेंगी। अनुसंधान से पता चलता है कि यदि आपके पास धीमी गति से बढ़ने वाला लिंफोमा या सीएलएल है और कोई परेशानी के लक्षण नहीं हैं, तो जल्दी इलाज शुरू करने का कोई लाभ नहीं है। इस प्रकार का कैंसर वर्तमान उपचार विकल्पों पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देगा। आपके स्वास्थ्य में सुधार नहीं होगा, और आप पहले इलाज शुरू करने से अधिक समय तक जीवित नहीं रहेंगे। यदि आपका लिंफोमा या सीएलएल अधिक बढ़ने लगता है, या आपको अपनी बीमारी के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो आप उपचार शुरू कर सकते हैं।

Mकिसी भी रोगी को सक्रिय उपचार की आवश्यकता हो सकती है जैसे कि कीमोथेरपी और रोग - प्रतिरक्षाचिकित्सा हालांकि कुछ समय में। हालांकि, अकर्मण्य लिम्फोमा वाले कुछ रोगियों को कभी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपके उपचार के बाद, आप फिर से देखने और प्रतीक्षा करने जा सकते हैं।

प्रो जूडिथ ट्रॉटमैन, हेमेटोलॉजिस्ट, कॉनकॉर्ड अस्पताल, सिडनी

वॉच एंड वेट का उपयोग क्यों किया जाता है?

ज्यादातर मामलों में इंडोलेंट (धीमी गति से बढ़ने वाला) लिंफोमा ठीक नहीं होता है। इसका मतलब है कि आप जीवन भर अपनी बीमारी के साथ रहेंगे। लेकिन बहुत से लोग सुस्त लिंफोमा या सीएलएल के साथ भी एक लंबा और स्वस्थ जीवन जीते हैं।

आपके पास ऐसे समय हो सकते हैं जब आप निगरानी में हों और थोड़ी देर प्रतीक्षा करें, फिर कुछ उपचार करें, और फिर वापस देखने और प्रतीक्षा करने के लिए। यह थोड़ा रोलरकोस्टर हो सकता है। लेकिन, अगर आप समझते हैं कि देखना और इंतजार करना कभी-कभी उतना ही अच्छा होता है, या कुछ मामलों में दवाओं के साथ सक्रिय उपचार से बेहतर घटना होती है, तो इसका सामना करना आसान हो सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि जो मरीज 'देखो और इंतजार करो' पर शुरू करते हैं, वे उतने ही लंबे समय तक जीवित रहते हैं, जितने लोग पहले इलाज शुरू कर चुके होते हैं।

लिम्फोमा या सीएलएल के इलाज के लिए इंतजार करने का लाभ यह है कि आपको लिम्फोमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के अवांछित दुष्प्रभाव नहीं होंगे। इसका अर्थ यह भी है कि यदि आपको भविष्य में सक्रिय उपचार की आवश्यकता है तो आपके पास अधिक विकल्प होंगे।

'देखो और प्रतीक्षा करो' दृष्टिकोण से किसके साथ व्यवहार किया जा सकता है?

निष्क्रिय लिम्फोमा वाले रोगियों के लिए देखें और प्रतीक्षा करें सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है जैसे:

  • कूपिक लिंफोमा (FL)
  • सीमांत क्षेत्र लिम्फोमास (MZL)
  • क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) या छोटा लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा (एसएलएल)
  • वाल्डेनस्ट्रॉम्स मैक्रोग्लोबुलिनमिया (WM)
  • त्वचीय टी-कोशिका लिंफोमा (CTCL)
  • नोड्यूलर लिम्फोसाइट डेप्लेटेड हॉजकिन लिंफोमा (NLPHL)

हालांकि, देखना और इंतजार करना तभी उचित है जब आपको परेशानी के लक्षण नहीं हैं। यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं तो आपका डॉक्टर आपको सक्रिय उपचार देने का विकल्प चुन सकता है: 

  • बी लक्षण - जिसमें रात में भीगने वाला पसीना, लगातार बुखार और अनायास ही वजन कम होना शामिल है
  • आपके रक्त की गिनती के साथ समस्याएं
  • लिंफोमा के कारण अंग या अस्थि मज्जा क्षति

देखने और प्रतीक्षा करने में क्या शामिल है?

जब आप निगरानी और प्रतीक्षा कर रहे होंगे तब आप पर सक्रिय रूप से नजर रखी जाएगी। आप हर 3-6 महीने में अपने डॉक्टर को दिखाएंगे, लेकिन आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि इससे अधिक या कम होने की जरूरत है या नहीं। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए निम्नलिखित में से किसी भी परीक्षण का आदेश दे सकता है कि आप अभी भी ठीक हैं, और आपकी बीमारी खराब नहीं हो रही है।

परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

  • आपके सामान्य स्वास्थ्य की जांच के लिए रक्त परीक्षण
  • यह जांचने के लिए एक शारीरिक परीक्षा कि क्या आपके पास सूजन लिम्फ नोड्स या प्रगति के संकेत हैं
  • एक शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास
  • आपका रक्तचाप, तापमान और हृदय गति की जाँच की जाएगी (इन्हें अक्सर महत्वपूर्ण संकेत कहा जाता है)
  • आपका डॉक्टर आपसे पूछेगा कि क्या आपको बी के कोई लक्षण हैं
  • आपको सीटी स्कैन या पीईटी कराने के लिए भी कहा जा सकता है। ये स्कैन दिखाते हैं कि आपके शरीर के अंदर क्या हो रहा है
अधिक जानकारी के लिए देखें
स्कैन और लिम्फोमा

यदि आपको अपनी नियुक्तियों के बीच कोई चिंता है, तो कृपया इन पर चर्चा करने के लिए अस्पताल या क्लिनिक में अपनी इलाज करने वाली चिकित्सा टीम से संपर्क करें। अगली नियुक्ति तक प्रतीक्षा न करें क्योंकि कुछ चिंताओं को जल्दी प्रबंधित करने की आवश्यकता हो सकती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वाच ए वेट, सुस्त लिंफोमा और सीएलएल को प्रबंधित करने का एक मानक तरीका है। यदि आपको 'देखो और प्रतीक्षा करो' दृष्टिकोण परेशान करने वाला लगता है, तो कृपया इसके बारे में अपनी चिकित्सा टीम से बात करें।  

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