ग्रे ज़ोन लिम्फोमा (GZL) - जिसे कभी-कभी मीडियास्टिनल ग्रे ज़ोन लिम्फोमा भी कहा जाता है, बी-सेल नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का एक बहुत ही दुर्लभ और आक्रामक उपप्रकार है। आक्रामक का मतलब है कि यह बहुत तेजी से बढ़ता है और आपके पूरे शरीर में फैलने की क्षमता रखता है। ऐसा तब होता है जब एक विशेष प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जिसे बी-सेल लिम्फोसाइट्स कहा जाता है, उत्परिवर्तित होती है और कैंसर बन जाती है।
बी-सेल लिम्फोसाइट्स (बी-सेल्स) हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। वे प्रभावी ढंग से काम करने के लिए अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं का समर्थन करते हैं, और संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करने के लिए एंटीबॉडी बनाते हैं।
लसीका प्रणाली
हालाँकि, अन्य रक्त कोशिकाओं के विपरीत, वे आमतौर पर हमारे रक्त में नहीं रहते हैं, बल्कि हमारे लसीका तंत्र में रहते हैं जिसमें हमारा शामिल है:
- लसीकापर्व
- लसीका वाहिकाओं और लसीका द्रव
- थाइमस
- तिल्ली
- लसीकावत् ऊतक (जैसे Peyer's Patches जो हमारी आंतों और हमारे शरीर के अन्य क्षेत्रों में लिम्फोसाइटों के समूह हैं)
- अनुबंध
- टॉन्सिल
ग्रे जोन लिंफोमा का अवलोकन
ग्रे ज़ोन लिंफोमा (GZL) एक आक्रामक बीमारी है जिसका इलाज करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, यह मानक उपचार के साथ इलाज योग्य हो सकता है।
GZL मीडियास्टिनम नामक क्षेत्र में आपकी छाती के बीच में शुरू होता है। ऐसा माना जाता है कि आपके थाइमस (थाइमिक बी-कोशिका) में रहने वाली बी-कोशिकाएं परिवर्तन से गुजरती हैं जो उन्हें कैंसर बनाती हैं। हालांकि, क्योंकि बी-कोशिकाएं हमारे शरीर के किसी भी हिस्से में जा सकती हैं, जीजेडएल आपके शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है।
इसे ग्रे ज़ोन कहा जाने का कारण यह है कि इसमें हॉजकिन और गैर-हॉजकिन लिंफोमा दोनों की विशेषताएं हैं, जो इसे लिम्फोमा के इन दो प्रमुख वर्गों के बीच में कुछ हद तक बनाती हैं, और सटीक रूप से निदान करना कठिन है।
ग्रे ज़ोन लिंफोमा किसे होता है?
ग्रे ज़ोन लिंफोमा किसी भी उम्र या जाति के किसी को भी प्रभावित कर सकता है। लेकिन यह 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में अधिक आम है, और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है।
हम अभी भी नहीं जानते हैं कि लिंफोमा के अधिकांश उपप्रकारों का क्या कारण है, और यह GZL के लिए भी सही है। ऐसा माना जाता है कि जिन लोगों को एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण हुआ है - वायरस जो ग्रंथि संबंधी बुखार का कारण बनता है, उनमें GZL विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन जिन लोगों को संक्रमण नहीं हुआ है, वे भी GZL प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, जबकि वायरस आपके जोखिम को बढ़ा सकता है, यह GZL का कारण नहीं है। जोखिम कारकों और कारणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे दिया गया लिंक देखें।
ग्रे जोन लिंफोमा के लक्षण
पहला दुष्प्रभाव जो आप नोटिस कर सकते हैं वह अक्सर एक गांठ होता है जो आपकी छाती में ऊपर आता है (एक सूजन थाइमस या लिम्फ नोड्स के कारण होता है क्योंकि वे कैंसर लिम्फोमा कोशिकाओं से भरते हैं)। आप भी कर सकते हैं:
- सांस लेने में परेशानी होती है
- आसानी से सांस फूलना
- अपनी आवाज और कर्कश आवाज में बदलाव का अनुभव करें
- अपने सीने में दर्द या दबाव महसूस करना।
ऐसा तब होता है जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है और आपके फेफड़ों या वायुमार्ग पर दबाव डालना शुरू कर देता है।
लिम्फोमा के सामान्य लक्षण
कुछ लक्षण सभी प्रकार के लिंफोमा में सामान्य होते हैं इसलिए आपको निम्न लक्षणों में से कोई भी लक्षण मिल सकता है:
सूजन लिम्फ नोड्स जो अक्सर आपकी गर्दन, बगल या ग्रोइन में आपकी त्वचा के नीचे एक गांठ की तरह दिखते या महसूस होते हैं।
थकान - अत्यधिक थकान जो आराम या नींद से नहीं सुधरती है।
भूख न लगना - खाने की इच्छा न होना।
त्वचा में खुजली।
सामान्य से अधिक रक्तस्राव या चोट लगना।
बी-लक्षण।
ग्रे ज़ोन लिंफोमा (GZL) का निदान और स्टेजिंग
जब आपका डॉक्टर सोचता है कि आपको लिंफोमा हो सकता है, तो वे कई महत्वपूर्ण परीक्षण आयोजित करेंगे। ये परीक्षण आपके लक्षणों के कारण के रूप में या तो लिम्फोमा की पुष्टि करेंगे या उसे खारिज करेंगे।
रक्त परीक्षण
आपके लिंफोमा का निदान करने की कोशिश करते समय, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके अंग ठीक से काम कर रहे हैं, और उपचार के साथ सामना कर सकते हैं, रक्त परीक्षण किए जाते हैं।
बायोप्सी
लिम्फोमा का निश्चित निदान पाने के लिए आपको बायोप्सी की आवश्यकता होगी। बायोप्सी प्रभावित लिम्फ नोड और/या अस्थि मज्जा के नमूने के भाग, या सभी को निकालने की एक प्रक्रिया है। फिर बायोप्सी को प्रयोगशाला में वैज्ञानिकों द्वारा यह देखने के लिए जांचा जाता है कि क्या ऐसे परिवर्तन हैं जो डॉक्टर को GZL का निदान करने में मदद करते हैं।
जब आपके पास बायोप्सी होती है, तो आपके पास स्थानीय या सामान्य संवेदनाहारी हो सकती है। यह बायोप्सी के प्रकार और आपके शरीर के किस हिस्से से लिया गया है, इस पर निर्भर करेगा। विभिन्न प्रकार की बायोप्सी होती हैं और सर्वोत्तम नमूना प्राप्त करने के लिए आपको एक से अधिक की आवश्यकता हो सकती है।
कोर या फाइन नीडल बायोप्सी
GZL के संकेतों की जांच के लिए सूजन लिम्फ नोड या ट्यूमर का एक नमूना निकालने के लिए कोर या ठीक सुई बायोप्सी ली जाती है।
आपका डॉक्टर आमतौर पर क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करेगा ताकि आपको प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द महसूस न हो, लेकिन आप इस बायोप्सी के दौरान जाग रहे होंगे। इसके बाद वे सूजन लिम्फ नोड या गांठ में एक सुई डालेंगे और ऊतक का एक नमूना निकालेंगे।
यदि आपकी सूजी हुई लिम्फ नोड या गांठ आपके शरीर के अंदर गहरी है, तो अल्ट्रासाउंड या विशेष एक्स-रे (इमेजिंग) मार्गदर्शन की मदद से बायोप्सी की जा सकती है।
इसके लिए आपके पास सामान्य एनेस्थेटिक हो सकता है (जो आपको थोड़ी देर के लिए सुला देता है)। आपको बाद में कुछ टांके भी लग सकते हैं।
कोर सुई बायोप्सी एक ठीक सुई बायोप्सी की तुलना में एक बड़ा नमूना लेती है, इसलिए लिम्फोमा का निदान करने की कोशिश करते समय एक बेहतर विकल्प होता है।
लिंफोमा का मंचन
एक बार जब आप जान जाते हैं कि आपको ग्रे ज़ोन लिंफोमा है, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए और परीक्षण करना चाहेगा कि क्या लिम्फोमा केवल आपके मीडियास्टिनम में है, या यदि यह आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। इन परीक्षणों को स्टेजिंग कहा जाता है।
अन्य परीक्षण यह देखेंगे कि आपकी लिंफोमा कोशिकाएं आपकी सामान्य बी-कोशिकाओं से कितनी भिन्न हैं और वे कितनी तेजी से बढ़ रही हैं। इसे ग्रेडिंग कहते हैं।
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स्टेजिंग से तात्पर्य है कि आपके लिंफोमा से आपका शरीर कितना प्रभावित होता है या यह जहां से शुरू हुआ था, वहां से कितनी दूर तक फैल गया है।
बी-कोशिकाएं आपके शरीर के किसी भी हिस्से में जा सकती हैं। इसका मतलब है कि लिंफोमा कोशिकाएं (कैंसर वाली बी-कोशिकाएं) आपके शरीर के किसी भी हिस्से में भी जा सकती हैं। इस जानकारी को खोजने के लिए आपको और परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। इन परीक्षणों को चरण परीक्षण कहा जाता है और जब आप परिणाम प्राप्त करते हैं, तो आपको पता चल जाएगा कि क्या आपके पास चरण एक (I), चरण दो (II), चरण तीन (III) या चरण चार (IV) GZL है।
जीजेडएल का आपका चरण इस पर निर्भर करेगा:
- आपके शरीर के कितने क्षेत्रों में लिंफोमा है
- जहां लिंफोमा शामिल है अगर यह आपके ऊपर, नीचे या दोनों तरफ है डायाफ्राम (आपके रिब पिंजरे के नीचे एक बड़ी, गुंबद के आकार की मांसपेशी जो आपकी छाती को आपके पेट से अलग करती है)
- चाहे लिंफोमा आपके अस्थि मज्जा या अन्य अंगों जैसे यकृत, फेफड़े, त्वचा या हड्डी में फैल गया हो।
चरण I और II को 'प्रारंभिक या सीमित चरण' (आपके शरीर के सीमित क्षेत्र को शामिल करना) कहा जाता है।
चरण III और IV को 'उन्नत चरण' (अधिक व्यापक) कहा जाता है।
स्टेज 1 | डायाफ्राम के ऊपर या नीचे एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित होता है |
स्टेज 2 | डायाफ्राम के एक ही तरफ दो या अधिक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित होते हैं |
स्टेज 3 | डायाफ्राम के ऊपर कम से कम एक लिम्फ नोड क्षेत्र और डायाफ्राम के नीचे कम से कम एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित होता है |
स्टेज 4 | लिंफोमा कई लिम्फ नोड्स में होता है और शरीर के अन्य भागों (जैसे हड्डियों, फेफड़े, यकृत) में फैल गया है। |
अतिरिक्त मंचन की जानकारी
आपका डॉक्टर ए, बी, ई, एक्स या एस जैसे अक्षरों का उपयोग करके आपके चरण के बारे में भी बात कर सकता है। ये पत्र आपके लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी देते हैं या लिम्फोमा से आपका शरीर कैसे प्रभावित हो रहा है। यह सारी जानकारी आपके डॉक्टर को आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना खोजने में मदद करती है।
पत्र | अर्थ | महत्व |
ए या बी |
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पूर्व |
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S |
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(आपकी प्लीहा आपके लसीका तंत्र का एक अंग है जो आपके रक्त को फ़िल्टर और साफ़ करता है, और वह स्थान है जहां आपकी बी-कोशिकाएं आराम करती हैं और एंटीबॉडी बनाती हैं) |
मंचन के लिए टेस्ट
यह पता लगाने के लिए कि आप किस चरण में हैं, आपको निम्नलिखित में से कुछ चरण परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है:
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
ये स्कैन आपकी छाती, पेट या श्रोणि के अंदर की तस्वीरें लेते हैं। वे विस्तृत चित्र प्रदान करते हैं जो मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।
Positron उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन
यह एक स्कैन है जो आपके पूरे शरीर के अंदर की तस्वीरें लेता है। आपको कुछ दवाएं दी जाएंगी और उन्हें कैंसर की कोशिकाओं - जैसे कि लिम्फोमा कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाएगा। दवा जो पीईटी स्कैन की पहचान करने में मदद करती है कि लिम्फोमा कहां है और लिम्फोमा कोशिकाओं वाले क्षेत्रों को हाइलाइट करके आकार और आकार। इन क्षेत्रों को कभी-कभी "गर्म" कहा जाता है।
कमर का दर्द
काठ का पंचर एक प्रक्रिया है जो यह जांचने के लिए की जाती है कि लिम्फोमा आपके शरीर में फैल गया है या नहीं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), जिसमें आपका मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और आपकी आंखों के आसपास का क्षेत्र शामिल है। प्रक्रिया के दौरान आपको बहुत स्थिर रहने की आवश्यकता होगी, इसलिए शिशुओं और बच्चों को प्रक्रिया पूरी होने के दौरान सुलाने के लिए सामान्य संवेदनाहारी हो सकती है। अधिकांश वयस्कों को क्षेत्र को सुन्न करने की प्रक्रिया के लिए केवल स्थानीय संवेदनाहारी की आवश्यकता होगी।
आपका डॉक्टर आपकी पीठ में एक सुई डालेगा, और थोड़ा सा तरल पदार्थ निकालेगा जिसे "" कहा जाता है।प्रमस्तिष्कीय मेरुरज्जु द्रव" (सीएसएफ) आपकी रीढ़ की हड्डी के चारों ओर से। सीएसएफ एक तरल पदार्थ है जो आपके सीएनएस के लिए सदमे अवशोषक की तरह काम करता है। यह आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा के लिए लिम्फोसाइटों जैसे प्रतिरक्षा कोशिकाओं से लड़ने वाले विभिन्न प्रोटीन और संक्रमण को भी वहन करता है। सीएसएफ उन क्षेत्रों में सूजन को रोकने के लिए आपके मस्तिष्क में या आपके रीढ़ की हड्डी के आस-पास के किसी भी अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद कर सकता है।
सीएसएफ नमूना तब पैथोलॉजी में भेजा जाएगा और लिम्फोमा के किसी भी संकेत के लिए जांच की जाएगी।
अस्थि मज्जा बायोप्सी
- अस्थि मज्जा महाप्राण (BMA): यह परीक्षण अस्थि मज्जा स्थान में पाए जाने वाले तरल की थोड़ी मात्रा लेता है।
- अस्थि मज्जा एस्पिरेट ट्रेफिन (बीएमएटी): यह परीक्षण अस्थि मज्जा ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेता है।
नमूने तब पैथोलॉजी में भेजे जाते हैं जहां उन्हें लिम्फोमा के लक्षणों के लिए चेक किया जाता है।
अस्थि मज्जा बायोप्सी की प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करते हुए भिन्न हो सकती है कि आप अपना इलाज कहां करवा रहे हैं, लेकिन आमतौर पर क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी शामिल होगी।
कुछ अस्पतालों में, आपको हल्का बेहोश करने की दवा दी जा सकती है जो आपको आराम करने में मदद करती है और आपको प्रक्रिया को याद रखने से रोक सकती है। हालाँकि बहुत से लोगों को इसकी आवश्यकता नहीं है और इसके बजाय चूसने के लिए "हरी सीटी" हो सकती है। इस हरी सीटी में एक दर्दनिवारक दवा होती है (जिसे पेंट्रोक्स या मेथॉक्सीफ्लुरेन कहा जाता है), जिसे आप पूरी प्रक्रिया के दौरान आवश्यकतानुसार उपयोग करते हैं।
सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर से पूछें कि प्रक्रिया के दौरान आपको अधिक आरामदायक बनाने के लिए क्या उपलब्ध है, और उनसे इस बारे में बात करें कि आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प क्या होगा।
बोन मैरो बायोप्सी के बारे में अधिक जानकारी हमारे वेबपेज पर यहां देखी जा सकती है
आपकी लिंफोमा कोशिकाओं का एक अलग विकास पैटर्न होता है, और सामान्य कोशिकाओं से अलग दिखता है। आपके लिंफोमा का ग्रेड यह है कि आपकी लिंफोमा कोशिकाएं कितनी तेजी से बढ़ रही हैं, जो माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के तरीके को प्रभावित करती है। ग्रेड ग्रेड 1-4 (निम्न, मध्यवर्ती, उच्च) हैं। यदि आपके पास एक उच्च ग्रेड लिंफोमा है, तो आपकी लिंफोमा कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से सबसे अलग दिखेंगी, क्योंकि वे ठीक से विकसित होने के लिए बहुत तेजी से बढ़ रही हैं। ग्रेड का अवलोकन नीचे है।
- G1 - निम्न ग्रेड - आपकी कोशिकाएँ सामान्य के करीब दिखती हैं, और वे धीरे-धीरे बढ़ती और फैलती हैं।
- G2 - मध्यवर्ती ग्रेड - आपकी कोशिकाएँ अलग दिखने लगी हैं लेकिन कुछ सामान्य कोशिकाएँ मौजूद हैं, और वे मध्यम दर से बढ़ती और फैलती हैं।
- G3 - उच्च ग्रेड - आपकी कोशिकाएं कुछ सामान्य कोशिकाओं के साथ काफी भिन्न दिखती हैं, और वे तेजी से बढ़ती और फैलती हैं।
- G4 - उच्च ग्रेड - आपकी कोशिकाएं सामान्य से सबसे अलग दिखती हैं, और वे सबसे तेजी से बढ़ती और फैलती हैं।
यह सारी जानकारी आपके डॉक्टर द्वारा आपके लिए सर्वोत्तम प्रकार के उपचार का निर्णय लेने में मदद करने के लिए बनाई गई पूरी तस्वीर में जोड़ती है।
यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने स्वयं के जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आपको स्पष्ट पता चल सके कि आपके उपचारों से क्या उम्मीद की जा सकती है।
नतीजों का इंतजार
अपने परिणामों की प्रतीक्षा करना एक तनावपूर्ण और चिंताजनक समय हो सकता है। आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इस बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। अगर आपका कोई भरोसेमंद दोस्त या परिवार का सदस्य है तो उनसे बात करना अच्छा हो सकता है। लेकिन, अगर आपको नहीं लगता कि आप अपने निजी जीवन में किसी से बात कर सकते हैं, तो अपने स्थानीय डॉक्टर से बात करें, वे परामर्श या अन्य सहायता आयोजित करने में मदद कर सकते हैं, इसलिए आप अकेले नहीं हैं क्योंकि आप GZL के लिए प्रतीक्षा समय और उपचार से गुजरते हैं।
आप स्क्रीन के नीचे हमसे संपर्क करें बटन पर क्लिक करके हमारी लिम्फोमा केयर नर्स से भी संपर्क कर सकते हैं। या यदि आप फेसबुक पर हैं और लिंफोमा से पीड़ित अन्य रोगियों को जोड़ना चाहते हैं तो आप हमारे साथ जुड़ सकते हैं लिम्फोमा डाउन अंडर इस पृष्ठ पर ज़ूम कई वीडियो ट्यूटोरियल और अन्य साहायक साधन प्रदान करता है।
इससे पहले कि आप इलाज शुरू करें
ग्रे जोन लिंफोमा आक्रामक है और तेजी से फैल सकता है, इसलिए निदान होने के तुरंत बाद आपको उपचार शुरू करने की आवश्यकता होगी। हालांकि उपचार शुरू करने से पहले कुछ बातों पर विचार करना चाहिए।
उर्वरता
लिंफोमा के लिए कुछ उपचार आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे गर्भवती होना कठिन हो जाता है, या किसी और को गर्भवती करना मुश्किल हो जाता है। यह कई अलग-अलग प्रकार के एंटीकैंसर उपचारों के साथ हो सकता है जिनमें निम्न शामिल हैं:
- कीमोथेरपी
- रेडियोथेरेपी (जब यह आपकी श्रोणि भी हो)
- एंटीबॉडी उपचार (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधक)
- स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (ट्रांसप्लांट से पहले आपको उच्च-खुराक कीमोथेरेपी की आवश्यकता होगी)।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
ग्रे ज़ोन लिंफोमा (GZL) के लिए उपचार
आपके डॉक्टर आपको प्रदान करने के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्पों का निर्णय लेते समय उनके पास मौजूद सभी सूचनाओं पर विचार करेंगे। इनमें शामिल होंगे:
- आपके लिंफोमा का उपप्रकार और चरण
- आपको जो भी लक्षण मिल रहे हैं
- आपकी उम्र और समग्र भलाई
- आपके पास कोई अन्य चिकित्सा समस्याएँ, और उपचार जो आप उनके लिए कर रहे हैं
- एक बार आपके पास आवश्यक सभी जानकारी होने और प्रश्न पूछने का समय होने के बाद आपकी प्राथमिकताएँ।
सामान्य उपचार विकल्प आपको पेश किए जा सकते हैं
- दा-युग-आर (खुराक समायोजित कीमोथेरेपी जिसमें एटोपोसाइड, विन्क्रिस्टिन, साइक्लोफॉस्फेमाईड और डॉक्सोरूबिसिन शामिल हैं, एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जिसे रीटक्सिमैब कहा जाता है, और एक स्टेरॉयड जिसे प्रेडनिसोलोन कहा जाता है)।
- रेडियोथेरेपी (आमतौर पर कीमोथेरेपी के बाद)।
- ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण (अपने स्वयं के स्टेम सेल का उपयोग करके एक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट)। आपकी कीमोथेरेपी के बाद आपको लंबे समय तक छूट में रखने के लिए इसकी योजना बनाई जा सकती है और संभवतः लिम्फोमा को वापस आने (पुनः आने) को रोक सकती है।
- Cलिनिकल परीक्षण
उपचार शुरू करने से पहले रोगी शिक्षा
एक बार जब आप और आपका डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार विकल्प का निर्णय लेते हैं, तो आपको उस विशिष्ट उपचार के बारे में जानकारी दी जाएगी, जिसमें उपचार के जोखिम और लाभ शामिल हैं, जिन दुष्प्रभावों पर आपको ध्यान देना चाहिए और अपनी चिकित्सा टीम को रिपोर्ट करनी चाहिए, और क्या उम्मीद करनी चाहिए उपचार से।
मेडिकल टीम, डॉक्टर, कैंसर नर्स या फार्मासिस्ट को निम्नलिखित के बारे में जानकारी देनी चाहिए:
- आपको क्या उपचार दिया जाएगा।
- सामान्य और गंभीर दुष्प्रभाव आपको मिल सकते हैं।
- साइड-इफेक्ट्स या चिंताओं की रिपोर्ट करने के लिए अपने डॉक्टर या नर्स से कब संपर्क करें।
- संपर्क नंबर, और आपातकाल के मामले में सप्ताह में 7 दिन और प्रति दिन 24 घंटे कहां उपस्थित हों।
उपचार के सामान्य दुष्प्रभाव
कैंसर रोधी उपचार के कई अलग-अलग दुष्प्रभाव हैं और ये आपके उपचार के प्रकार पर निर्भर हैं। आपका उपचार करने वाला डॉक्टर और/या कैंसर नर्स आपके विशिष्ट उपचार के दुष्प्रभावों के बारे में बता सकते हैं। उपचार के कुछ अधिक सामान्य दुष्प्रभावों को नीचे सूचीबद्ध किया गया है। आप उन पर क्लिक करके उनके बारे में और जान सकते हैं।
- खून की कमी (कम लाल रक्त कोशिकाएं जो आपके शरीर के चारों ओर ऑक्सीजन ले जाती हैं)
- Thrombocytopenia (कम प्लेटलेट्स जो आपके रक्त के थक्के को चोट लगने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं)
- न्यूट्रोपेनिया (कम सफेद रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं)
- मुंह के छाले और छाले
- बालों के झड़ने (खालित्य)
- मतली और उल्टी
- दस्त या कब्ज
- थकान (थकावट या ऊर्जा की कमी)
- परिधीय तंत्रिकाविकृति (आपके हाथों, पैरों, जननांगों में संवेदनाओं में परिवर्तन)
- प्रजनन क्षमता में कमी.
रिलैप्स्ड या रिफ्रैक्टरी GZL के लिए दूसरी पंक्ति का उपचार
उपचार के बाद आप शायद छूट में चले जाएंगे। छूट उस समय की अवधि है जहां आपके शरीर में GZL के कोई संकेत नहीं बचे हैं, या जब GZL नियंत्रण में है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। छूट कई वर्षों तक रह सकती है, लेकिन कभी-कभी, जीजेडएल फिर से शुरू हो सकता है (वापस आ सकता है)। यदि ऐसा होता है तो आपको अधिक उपचार की आवश्यकता होगी। आपके पास अगला उपचार दूसरी पंक्ति का उपचार होगा।
दुर्लभ मामलों में आप अपने प्रथम-पंक्ति उपचार के साथ छूट प्राप्त नहीं कर सकते हैं। जब ऐसा होता है, लिम्फोमा को "दुर्दम्य" कहा जाता है। यदि आपके पास दुर्दम्य GZL है, तो आपका डॉक्टर एक अलग प्रकार के उपचार की कोशिश करना चाहेगा। इसे भी दूसरी पंक्ति का उपचार कहा जाता है, और कई लोग अभी भी दूसरी पंक्ति के उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देंगे।
दूसरी पंक्ति के उपचार का लक्ष्य आपको छूट (दोबारा) में रखना है और इसमें विभिन्न प्रकार की कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण शामिल हो सकते हैं।
आपका दूसरी पंक्ति का उपचार कैसे तय किया जाता है
रिलैप्स के समय, उपचार का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें शामिल हैं:
- आप कितने समय के लिए छूट में थे
- आपका सामान्य स्वास्थ्य और उम्र
- आपने अतीत में कौन सा GZL उपचार प्राप्त किया है
- आपकी प्राथमिकताएं।
क्लिनिकल परीक्षण
यह अनुशंसा की जाती है कि जब भी आपको नए उपचार शुरू करने की आवश्यकता हो, तो आप अपने डॉक्टर से क्लिनिकल परीक्षण के बारे में पूछें, जिसके लिए आप पात्र हो सकते हैं। भविष्य में GZL के इलाज में सुधार के लिए नई दवाएं, या दवाओं के संयोजन खोजने के लिए नैदानिक परीक्षण महत्वपूर्ण हैं।
वे आपको एक नई दवा, दवाओं के संयोजन या अन्य उपचारों को आज़माने का मौका भी दे सकते हैं जिन्हें आप परीक्षण से बाहर नहीं कर पाएंगे।
ऐसे कई उपचार और नए उपचार संयोजन हैं जिनका वर्तमान में दुनिया भर में क्लिनिकल परीक्षणों में परीक्षण किया जा रहा है, जिनमें नए निदान किए गए और रिलैप्स GZ दोनों हैं।L.
इलाज खत्म होने पर क्या उम्मीद करें
जब आप अपना उपचार समाप्त कर लेंगे तब भी आपका रुधिर विशेषज्ञ आपको नियमित रूप से देखना चाहेगा। आपके पास रक्त परीक्षण और स्कैन सहित नियमित जांच होगी। आपके पास ये परीक्षण कितनी बार होते हैं यह आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करेगा, और आपका हेमेटोलॉजिस्ट आपको यह बताने में सक्षम होगा कि वे आपको कितनी बार देखना चाहते हैं।
जब आप उपचार समाप्त करते हैं तो यह एक रोमांचक समय या तनावपूर्ण समय हो सकता है - कभी-कभी दोनों। महसूस करने का कोई सही या गलत तरीका नहीं है। लेकिन अपनी भावनाओं के बारे में और आपको अपने प्रियजनों के साथ क्या चाहिए, इस बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।
यदि आपको उपचार के अंत का सामना करने में कठिनाई हो रही है तो सहायता उपलब्ध है। अपनी इलाज करने वाली टीम से बात करें - आपके हेमेटोलॉजिस्ट या विशेषज्ञ कैंसर नर्स क्योंकि वे आपको अस्पताल के भीतर परामर्श सेवाओं के लिए संदर्भित करने में सक्षम हो सकते हैं। आपका स्थानीय डॉक्टर (जनरल प्रैक्टिशनर - जीपी) भी इसमें मदद कर सकता है।
लिम्फोमा केयर नर्स
आप हमारी लिम्फोमा केयर नर्सों में से एक या ईमेल भी दे सकते हैं। संपर्क विवरण के लिए बस स्क्रीन के नीचे "हमसे संपर्क करें" बटन पर क्लिक करें।
देर से प्रभाव
कभी-कभी उपचार का दुष्प्रभाव जारी रह सकता है, या उपचार समाप्त करने के महीनों या वर्षों के बाद विकसित हो सकता है। इसे ए कहा जाता है देर से प्रभाव. अपनी चिकित्सा टीम को किसी भी देर के प्रभाव की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है ताकि वे आपकी समीक्षा कर सकें और आपको सलाह दे सकें कि इन प्रभावों को कैसे प्रबंधित करें। कुछ देर के प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- आपके हृदय ताल या संरचना में परिवर्तन
- आपके फेफड़ों पर प्रभाव
- परिधीय तंत्रिकाविकृति
- हार्मोन सम्बंधित परिवर्तन
- मूड बदलता है।
यदि आप इनमें से किसी भी देर के प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आपका रुधिर विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक आपको इन प्रभावों को प्रबंधित करने और अपने गुणवत्तापूर्ण जीवन को बेहतर बनाने के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दे सकते हैं। हालांकि यह महत्वपूर्ण है कि सर्वोत्तम परिणामों के लिए जितनी जल्दी हो सके सभी नए, या स्थायी प्रभावों की रिपोर्ट की जाए।
उत्तरजीविता - कैंसर के साथ और उसके बाद रहना
एक स्वस्थ जीवन शैली, या उपचार के बाद कुछ सकारात्मक जीवन शैली में परिवर्तन आपके ठीक होने में बहुत मदद कर सकते हैं। GZ के साथ अच्छी तरह से जीने में आपकी मदद करने के लिए आप बहुत कुछ कर सकते हैंL.
बहुत से लोग पाते हैं कि कैंसर के निदान या उपचार के बाद जीवन में उनके लक्ष्य और प्राथमिकताएं बदल जाती हैं। यह जानने में कि आपका 'नया सामान्य' क्या है, इसमें समय लग सकता है और निराशा हो सकती है। आपके परिवार और मित्रों की अपेक्षाएं आपसे भिन्न हो सकती हैं। आप अलग-थलग, थका हुआ या कई अलग-अलग भावनाओं को महसूस कर सकते हैं जो हर दिन बदल सकते हैं।
आपके GZ के उपचार के बाद मुख्य लक्ष्यL
- अपने काम, परिवार और अन्य जीवन भूमिकाओं में यथासंभव सक्रिय रहें
- कैंसर और उसके उपचार के दुष्प्रभावों और लक्षणों को कम करें
- किसी भी देर से होने वाले दुष्प्रभाव को पहचानें और प्रबंधित करें
- आपको यथासंभव स्वतंत्र रखने में मदद करें
- अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें और अच्छे मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखें।
आपको विभिन्न प्रकार के कैंसर पुनर्वास की सिफारिश की जा सकती है। इसका मतलब विस्तृत श्रृंखला में से कोई भी हो सकता है सेवाओं की जैसे:
- भौतिक चिकित्सा, दर्द प्रबंधन
- पोषण और व्यायाम योजना
- भावनात्मक, कैरियर और वित्तीय परामर्श।
यह आपके स्थानीय डॉक्टर से बात करने में भी मदद कर सकता है कि कैंसर निदान से ठीक होने वाले लोगों के लिए कौन से स्थानीय कल्याण कार्यक्रम उपलब्ध हैं। कई स्थानीय क्षेत्रों में व्यायाम या सामाजिक समूह या अन्य कल्याण कार्यक्रम चलाए जाते हैं ताकि आप अपने पूर्व उपचार स्व में वापस आ सकें।
सारांश
- ग्रे ज़ोन लिंफोमा (GZL) गैर-हॉजकिन लिंफोमा का उपप्रकार है जिसमें हॉजकिन और गैर-हॉजकिन लिंफोमा दोनों की विशेषताएं हैं।
- GZL आपके में शुरू होता है मध्यस्थानिका (आपकी छाती के बीच) लेकिन आपके शरीर के किसी भी हिस्से में फैल सकता है।
- लक्षण आपके थाइमस या आपकी छाती के लिम्फ नोड्स में फैलने वाली बी-कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि और आपके फेफड़ों या वायुमार्ग पर दबाव डालने के कारण हो सकते हैं।
- कुछ लक्षण लिंफोमा के अधिकांश प्रकारों में आम हैं - बी-लक्षण हमेशा आपकी मेडिकल टीम को सूचित किया जाना चाहिए
- GZL के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं और आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए सर्वोत्तम विकल्पों के बारे में आपसे बात करेगा।
- दुष्प्रभाव उपचार शुरू करने के तुरंत बाद शुरू हो सकता है, लेकिन आप देर से प्रभाव भी प्राप्त कर सकते हैं। शुरुआती और देर से होने वाले दोनों प्रभावों की समीक्षा के लिए आपकी मेडिकल टीम को सूचित किया जाना चाहिए।
- यहां तक कि चरण 4 GZL को भी अक्सर ठीक किया जा सकता है, हालांकि इसे प्राप्त करने के लिए आपको एक से अधिक प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके ठीक होने की संभावना क्या है।
- आप अकेले नहीं हैं, विशेषज्ञ या स्थानीय चिकित्सक (जीपी) आपको विभिन्न सेवाओं और सहायता से जोड़ने में मदद कर सकते हैं। आप इस पेज के नीचे हमसे संपर्क करें बटन पर क्लिक करके हमारी लिम्फोमा केयर नर्स से भी संपर्क कर सकते हैं।
