एफएल को समझने के लिए, आपको अपने बी-सेल लिम्फोसाइटों के बारे में कुछ जानने की जरूरत है।
बी-सेल लिम्फोसाइट्स:
- एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं
- आपको स्वस्थ रखने के लिए संक्रमण और बीमारियों से लड़ें।
- याद रखें कि आपको अतीत में संक्रमण हुआ था, इसलिए यदि आपको वही संक्रमण दोबारा होता है, तो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इससे अधिक प्रभावी ढंग से और तेज़ी से लड़ सकती है।
- आपके अस्थि मज्जा (आपकी हड्डियों के बीच में स्पंजी भाग) में बने होते हैं, लेकिन आमतौर पर आपकी तिल्ली और आपके लिम्फ नोड्स में रहते हैं। कुछ आपके थाइमस और रक्त में भी रहते हैं।
- संक्रमण या बीमारी से लड़ने के लिए आपके शरीर के किसी भी हिस्से में आपके लसीका तंत्र के माध्यम से यात्रा कर सकता है।
कूपिक लिंफोमा (FL) तब विकसित होता है जब आपकी बी-कोशिकाएं कैंसरयुक्त हो जाती हैं
FL तब विकसित होता है जब आपके कुछ बी-सेल लिम्फोसाइट्स बुलाए जाते हैं कूपिक केंद्र बी-कोशिकाएं कैंसर हो जाना। जब रोगविज्ञानी आपके रक्त या बायोप्सी को देखते हैं, तो एक माइक्रोस्कोप के तहत वे देखेंगे कि आपके पास सेंट्रोसाइट कोशिकाओं का मिश्रण है, जो छोटे से मध्यम आकार के बी-कोशिकाएं हैं, और सेंट्रोबलास्ट जो बड़े बी-कोशिकाएं हैं।
लिंफोमा तब होता है जब ये कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, असामान्य होती हैं, और मरना नहीं चाहिए जब उन्हें मरना चाहिए।
जब आपके पास कैंसरयुक्त बी-कोशिकाएं FL हों:
- संक्रमण और बीमारी से लड़ने के लिए प्रभावी रूप से काम नहीं करेगा।
- आपकी स्वस्थ बी-लिम्फोसाइट कोशिकाओं से अलग दिख सकता है।
- आपके शरीर के किसी भी हिस्से में लिंफोमा विकसित और विकसित हो सकता है।
FL सबसे आम धीमी गति से बढ़ने वाला (अकर्मण्य) लिंफोमा है और इस लिंफोमा की सुस्त प्रकृति के कारण यह नियमित रूप से पाया जाता है जब यह अधिक उन्नत चरण होता है। उन्नत चरण FL उपचारात्मक नहीं है, लेकिन उपचार का लक्ष्य कई वर्षों तक रोग नियंत्रण है। यदि आपके FL का प्रारंभिक अवस्था में निदान किया जाता है, तो आप कुछ प्रकार के उपचारों से ठीक हो सकते हैं।
कभी-कभी, कूपिक लिंफोमा (FL) कोशिकाओं का मिश्रण दिखा सकता है जिसमें आक्रामक (तेजी से बढ़ने वाला) बी-सेल लिंफोमा भी शामिल है। व्यवहार में यह परिवर्तन समय के साथ हो सकता है और इसे 'परिवर्तन' कहा जाता है'. रूपांतरित FL का अर्थ है कि आपकी कोशिकाएं अधिक समान दिखती और व्यवहार करती हैं डिफ्यूज़ लार्ज बी सेल लिंफोमा (DLBCL) या शायद ही कभी, बुर्किट्स लिंफोमा (बीएल).
कूपिक लिंफोमा (FL) किसे होता है?
FL धीमी गति से बढ़ने (आलस्य) गैर-हॉजकिन्स लिंफोमा (NHL) का सबसे आम उपप्रकार है। प्रत्येक 2 में से लगभग 10 लोगों में सुस्त लिम्फोमा होता है जिनमें FL का उपप्रकार होता है। यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है, और महिलाओं को यह पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक बार होता है।
बाल चिकित्सा कूपिक लिंफोमा दुर्लभ है लेकिन बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में हो सकता है। यह वयस्क उपप्रकार से अलग व्यवहार करता है और अक्सर इसे ठीक किया जा सकता है।
कूपिक लिंफोमा का क्या कारण है?
हम नहीं जानते कि FL के क्या कारण हैं, लेकिन ऐसा माना जाता है कि विभिन्न जोखिम कारक इसे विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं। माना जाता है कि FL के कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली स्थितियां जैसे कि सीलिएक रोग, सजोग्रेन सिंड्रोम, ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया या मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी)
- पूर्व कैंसर उपचार, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ
- लिंफोमा के साथ एक परिवार के सदस्य
*यह नोट करना महत्वपूर्ण है, जिन लोगों में ये जोखिम कारक हैं, वे सभी FL विकसित नहीं करेंगे, और कुछ लोग जिनमें इनमें से कोई भी जोखिम कारक नहीं है, FL विकसित कर सकते हैं।
कूपिक लिंफोमा (FL) के साथ रोगी का अनुभव
कूपिक लिंफोमा (FL) के लक्षण
जब आपको पहली बार FL का निदान किया जाता है तो आपके पास कोई लक्षण नहीं हो सकता है। बहुत से लोगों का निदान तभी किया जाता है जब उनके पास रक्त परीक्षण, स्कैन या किसी और चीज के लिए शारीरिक जांच होती है। यह FL की सुस्त-धीमी गति से बढ़ने या नींद में रहने की प्रकृति के कारण है।
यदि आप लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो FL के पहले संकेत और लक्षण एक गांठ या कई गांठ हो सकते हैं जो बढ़ते रहते हैं। आप उन्हें अपनी गर्दन, बगल या कमर पर महसूस कर सकते हैं या देख सकते हैं। ये गांठें बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (ग्रंथियां) होती हैं, जो उनमें बहुत अधिक कैंसरयुक्त बी-कोशिकाओं के बढ़ने के कारण सूज जाती हैं। वे अक्सर आपके शरीर के एक हिस्से में शुरू होते हैं, और फिर आपके लसीका तंत्र में फैल जाते हैं।
ये लिम्फ नोड्स लंबे समय में बहुत धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं, जिससे कोई बदलाव होने पर नोटिस करना कठिन हो सकता है।
कूपिक लिंफोमा (FL) आपके शरीर के किसी भी हिस्से में फैल सकता है
FL आपके में फैल सकता है
- तिल्ली
- थाइमस
- फेफड़ों
- जिगर
- हड्डियों
- मज्जा
- या अन्य अंगों।
आपकी तिल्ली एक ऐसा अंग है जो आपके रक्त को फ़िल्टर करता है और उसे स्वस्थ रखता है। यह आपके लसीका तंत्र का एक अंग भी है जहां आपकी बी-कोशिकाएं रहती हैं और संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबॉडी बनाती हैं। यह आपके ऊपरी पेट के बाईं ओर आपके फेफड़ों के नीचे और आपके पेट (पेट) के पास होता है।
जब आपकी प्लीहा बहुत बड़ी हो जाती है, तो यह आपके पेट पर दबाव डाल सकती है और आपको भरा हुआ महसूस करा सकती है, भले ही आपने बहुत अधिक न खाया हो।
आपका थाइमस भी आपके लसीका तंत्र का हिस्सा है। यह एक तितली के आकार का अंग है जो आपके वक्षस्थल के ठीक पीछे आपकी छाती के सामने स्थित होता है। कुछ बी-कोशिकाएं भी रहती हैं और आपके थाइमस से गुजरती हैं।
लिम्फोमा के सामान्य लक्षण
FL के कई लक्षण लोगों में पाए जाने वाले लक्षणों के समान हो सकते हैं, लिम्फोमा के किसी भी उपप्रकार में ये शामिल हो सकते हैं:
- असामान्य रूप से थका हुआ महसूस करना (थका हुआ)
- साँस फूलने का एहसास
- त्वचा में खुजली
- संक्रमण जो दूर नहीं जाते या वापस आते रहते हैं
- आपके रक्त परीक्षण में परिवर्तन
- कम लाल कोशिकाओं और प्लेटलेट्स
- बहुत अधिक लिम्फोसाइट्स और/या लिम्फोसाइट्स जो ठीक से काम नहीं करते हैं
- कम सफेद कोशिकाओं (न्युट्रोफिल सहित)
- उच्च लैक्टिक एसिड डिहाइड्रोजनेज (LDH) - ऊर्जा बनाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक प्रकार का प्रोटीन। यदि आपके लिम्फोमा से आपकी कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एलडीएच आपकी कोशिकाओं से और आपके रक्त में फैल सकता है
- हाई बीटा-2 माइक्रोग्लोबुलिन - लिम्फोमा कोशिकाओं द्वारा बनाया गया एक प्रकार का प्रोटीन। यह आपके रक्त, मूत्र या सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड में पाया जा सकता है
- बी-लक्षण
कूपिक लिंफोमा के अन्य लक्षण इस बात पर निर्भर हो सकते हैं कि आपका रोग आपके शरीर में कहाँ स्थित है
प्रभावित क्षेत्र | लक्षण |
आंत - आपके पेट और आंत्र सहित | उल्टी के साथ या उल्टी के बिना मतली (आपके पेट में बीमार महसूस करना या उल्टी होना) दस्त या कब्ज (पानीदार या सख्त मल) जब आप शौचालय जाते हैं तो रक्त ज्यादा खाना न खाने पर भी पेट भरा हुआ महसूस होना |
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) - आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी सहित | भ्रम या स्मृति परिवर्तन व्यक्तित्व बदलता है बरामदगी आपकी बाहों और पैरों में कमजोरी, सुन्नता, जलन या पिन और सुई |
छाती | सांस की तकलीफ छाती में दर्द एक सूखी खांसी |
मज्जा | लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद कोशिकाओं और प्लेटलेट्स सहित रक्त की कम मात्रा जिसके परिणामस्वरूप: o सांस की तकलीफ o संक्रमण जो गहरे वापस आ रहे हों या जिनसे छुटकारा पाना मुश्किल हो o असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
|
स्किन | लाल या बैंगनी दिखने वाले दाने आपकी त्वचा पर गांठ और उभार जो त्वचा के रंग का या लाल या बैंगनी रंग का हो सकता है खुजली |
अपने डॉक्टर से कब संपर्क करें
कुछ ऐसे लक्षण हैं जो संकेत दे सकते हैं कि आपका FL बढ़ने लगा है या अधिक आक्रामक हो गया है। यदि आप नीचे दिए गए लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अगली नियुक्तियों की प्रतीक्षा न करें। जितनी जल्दी हो सके उन्हें जाने देना महत्वपूर्ण है ताकि यदि आपको इसकी आवश्यकता हो तो वे उपचार की योजना बना सकें।
अपने से संपर्क करें यदि आप:
- सूजन लिम्फ नोड्स हैं जो दूर नहीं जाते हैं, या यदि वे संक्रमण के लिए आपकी अपेक्षा से बड़े हैं
- अक्सर अकारण ही सांस फूलने लगती है
- सामान्य से अधिक थकान महसूस करना और यह आराम करने या सोने से बेहतर नहीं होता है
- असामान्य रक्तस्राव या खरोंच पर ध्यान दें (हमारे मल में, आपकी नाक या मसूड़ों से)
- एक असामान्य दाने का विकास (लाल धब्बेदार दाने का एक बैंगनी मतलब हो सकता है कि आपकी त्वचा के नीचे कुछ रक्तस्राव हो)
- सामान्य से अधिक खुजली होना
- एक नई सूखी खाँसी विकसित करें
- बी लक्षणों का अनुभव करें।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि FL के कई संकेत और लक्षण कैंसर के अलावा अन्य कारणों से संबंधित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको कोई संक्रमण है तो लिम्फ नोड्स में सूजन भी हो सकती है। आमतौर पर, हालांकि, यदि आपको कोई संक्रमण है, तो लक्षणों में सुधार होगा और लिम्फ नोड्स कुछ हफ्तों में सामान्य आकार में वापस आ जाएंगे। लिंफोमा के साथ, ये लक्षण दूर नहीं होंगे। वे और भी खराब हो सकते हैं।
कूपिक लिंफोमा (FL) का निदान कैसे किया जाता है?
FL का निदान करना कभी-कभी कठिन हो सकता है और इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं।
यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको लिंफोमा हो सकता है, तो उन्हें कई महत्वपूर्ण परीक्षण कराने होंगे। लिम्फोमा को आपके लक्षणों के कारण के रूप में पुष्टि या खारिज करने के लिए इन परीक्षणों की आवश्यकता होती है। गैर-हॉजकिन्स लिंफोमा (NHL) के प्रकार की पुष्टि करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि आपके उपप्रकार का प्रबंधन और उपचार NHL के अन्य उपप्रकारों से भिन्न हो सकता है।
FL का निदान करने के लिए आपको बायोप्सी की आवश्यकता होगी। बायोप्सी प्रभावित लसीका नोड और/या अस्थि मज्जा के भाग, या सभी को निकालने की एक प्रक्रिया है। इसके बाद प्रयोगशाला में वैज्ञानिकों द्वारा बायोप्सी की जाँच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि क्या ऐसे परिवर्तन हैं जो डॉक्टर को FL का निदान करने में मदद करते हैं।
जब आपके पास बायोप्सी होती है, तो आपके पास स्थानीय या सामान्य संवेदनाहारी हो सकती है। यह बायोप्सी के प्रकार और आपके शरीर के किस हिस्से से लिया गया है, इस पर निर्भर करेगा। विभिन्न प्रकार की बायोप्सी होती हैं, और सर्वश्रेष्ठ नमूना प्राप्त करने के लिए आपको एक से अधिक की आवश्यकता हो सकती है।
रक्त परीक्षण
समय के साथ आपके कई रक्त परीक्षण होंगे। FL का निदान होने से पहले ही आप रक्त परीक्षण से शुरू कर देंगे। यदि आपको उपचार की आवश्यकता है, तो आपको उपचार से पहले और उसके दौरान भी ये होंगे। वे आपके डॉक्टर को आपके सामान्य स्वास्थ्य की एक तस्वीर देते हैं, ताकि वे आपके साथ आपकी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं और उपचार के बारे में सर्वोत्तम निर्णय ले सकें।
ठीक सुई या कोर बायोप्सी
एक कोर बायोप्सी में डॉक्टर एक सुई का उपयोग करते हैं और इसे आपके सूजे हुए लिम्फ नोड या गांठ में डालते हैं ताकि वे लिम्फोमा के परीक्षण के लिए ऊतक का एक नमूना निकाल सकें। यह आमतौर पर एक स्थानीय संवेदनाहारी के तहत किया जाता है, जब आप जाग रहे होते हैं।
यदि प्रभावित लिम्फ नोड आपके शरीर के अंदर गहरा है, तो अल्ट्रासाउंड या विशेष एक्स-रे (इमेजिंग) मार्गदर्शन की मदद से बायोप्सी की जा सकती है।
एक्सिसनल नोड बायोप्सी
एक एक्सिसनल बायोप्सी की जाती है यदि आपके सूजे हुए लिम्फ नोड्स सुई के साथ पहुंचने के लिए बहुत गहरे हैं, या यदि आपका डॉक्टर पूरे लिम्फ नोड को निकालना और जांचना चाहता है।
यह आमतौर पर एक ऑपरेटिंग थियेटर में दिन की प्रक्रिया के रूप में किया जाएगा और प्रक्रिया पूरी होने के दौरान आपको थोड़ी देर के लिए सोने के लिए एक सामान्य संवेदनाहारी होगी। जब आप सोकर उठेंगे तो आपको एक छोटा घाव और टाँके लगेंगे। आपका डॉक्टर या नर्स आपको बता सकेंगे कि घाव की देखभाल कैसे करनी है, और आपके टांकों को कब निकालना है।
डॉक्टर आपके लिए सर्वश्रेष्ठ बायोप्सी का चयन करेंगे।
परिणाम
एक बार जब आपका डॉक्टर आपके रक्त परीक्षण और बायोप्सी के परिणाम प्राप्त कर लेता है, तो वे आपको बता पाएंगे कि क्या आपके पास FL है और आपको यह भी बताने में सक्षम हो सकता है कि आपके पास FL का कौन सा उपप्रकार है। फिर वे आपके FL को स्टेज और ग्रेड करने के लिए और टेस्ट करना चाहेंगे।
स्टेजिंग और ग्रेडिंग कूपिक लिंफोमा
एक बार आपको FL का निदान हो जाने के बाद, आपके डॉक्टर के पास आपके लिंफोमा के बारे में अधिक प्रश्न होंगे। इनमें शामिल होंगे:
- आपका लिंफोमा किस चरण में है?
- आपका लिंफोमा किस ग्रेड का है?
- आपके पास FL का कौन सा उपप्रकार है?
स्टेजिंग और ग्रेडिंग के बारे में अधिक जानने के लिए नीचे दिए गए शीर्षकों पर क्लिक करें।
स्टेजिंग से तात्पर्य है कि आपके लिंफोमा से आपका शरीर कितना प्रभावित होता है - या, जहां से यह पहली बार शुरू हुआ था, वहां से कितनी दूर तक फैल गया है।
बी-कोशिकाएं आपके शरीर के किसी भी हिस्से में जा सकती हैं। इसका मतलब है कि लिंफोमा कोशिकाएं (कैंसर वाली बी-कोशिकाएं) आपके शरीर के किसी भी हिस्से में भी जा सकती हैं। इस जानकारी को खोजने के लिए आपको और परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। इन परीक्षणों को स्टेजिंग टेस्ट कहा जाता है और जब आपको परिणाम मिलते हैं, तो आपको पता चल जाएगा कि क्या आपके पास स्टेज वन (I), स्टेज टू (II), स्टेज थ्री (III) या स्टेज फोर (IV) FL है।
आपका FL का चरण इस पर निर्भर करेगा:
- आपके शरीर के कितने क्षेत्रों में लिंफोमा है
- जहां लिंफोमा शामिल है अगर यह आपके डायाफ्राम के ऊपर, नीचे या दोनों तरफ है (रिब पिंजरे के नीचे एक बड़ी, गुंबद के आकार की मांसपेशी जो आपके पेट से छाती को अलग करती है)
- चाहे लिंफोमा आपके अस्थि मज्जा या अन्य अंगों जैसे यकृत, फेफड़े, त्वचा या हड्डी में फैल गया हो।
चरण I और II को 'प्रारंभिक या सीमित चरण' (आपके शरीर के सीमित क्षेत्र को शामिल करना) कहा जाता है।
चरण III और IV को 'उन्नत चरण' (अधिक व्यापक) कहा जाता है।
स्टेज 1 | एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित होता है, डायाफ्राम* के ऊपर या नीचे। |
स्टेज 2 | डायाफ्राम* के एक ही तरफ दो या अधिक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित होते हैं। |
स्टेज 3 | ऊपर कम से कम एक लिम्फ नोड क्षेत्र और डायाफ्राम के नीचे कम से कम एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित होता है। |
स्टेज 4 | लिंफोमा कई लिम्फ नोड्स में होता है और शरीर के अन्य भागों (जैसे हड्डियों, फेफड़े, यकृत) में फैल गया है। |
अतिरिक्त मंचन की जानकारी
आपका डॉक्टर ए, बी, ई, एक्स या एस जैसे अक्षरों का उपयोग करके आपके चरण के बारे में भी बात कर सकता है। ये पत्र आपके लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी देते हैं या लिम्फोमा से आपका शरीर कैसे प्रभावित हो रहा है। यह सारी जानकारी आपके डॉक्टर को आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना खोजने में मदद करती है।
पत्र | अर्थ | महत्व |
A या बी |
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पूर्व |
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S |
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(आपकी प्लीहा आपके लसीका तंत्र का एक अंग है जो आपके रक्त को फ़िल्टर और साफ़ करता है, और वह स्थान है जहां आपकी बी-कोशिकाएं आराम करती हैं और एंटीबॉडी बनाती हैं) |
मंचन के लिए टेस्ट
यह पता लगाने के लिए कि आप किस चरण में हैं, आपको निम्नलिखित में से कुछ चरण परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है:
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
ये स्कैन आपकी छाती, पेट या श्रोणि के अंदर की तस्वीरें लेते हैं। वे विस्तृत चित्र प्रदान करते हैं जो मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।
Positron उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन
यह एक स्कैन है जो आपके पूरे शरीर के अंदर की तस्वीरें लेता है। आपको कुछ दवाएं दी जाएंगी और उन्हें कैंसर की कोशिकाओं - जैसे कि लिम्फोमा कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाएगा। दवा जो पीईटी स्कैन की पहचान करने में मदद करती है कि लिम्फोमा कहां है और लिम्फोमा कोशिकाओं वाले क्षेत्रों को हाइलाइट करके आकार और आकार। इन क्षेत्रों को कभी-कभी "गर्म" कहा जाता है।
कमर का दर्द
काठ का पंचर एक प्रक्रिया है जो यह जांचने के लिए की जाती है कि क्या आपके पास कोई लिंफोमा है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), जिसमें आपका मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और आपकी आंखों के आसपास का क्षेत्र शामिल है। प्रक्रिया के दौरान आपको बहुत स्थिर बोलने की आवश्यकता होगी, इसलिए शिशुओं और बच्चों को प्रक्रिया पूरी होने के दौरान थोड़ी देर के लिए सुलाने के लिए सामान्य संवेदनाहारी हो सकती है। अधिकांश वयस्कों को क्षेत्र को सुन्न करने की प्रक्रिया के लिए केवल स्थानीय संवेदनाहारी की आवश्यकता होगी।
आपका डॉक्टर आपकी पीठ में एक सुई डालेगा, और थोड़ा सा तरल पदार्थ निकालेगा जिसे "" कहा जाता है।प्रमस्तिष्कीय मेरुरज्जु द्रव" (सीएसएफ) आपकी रीढ़ की हड्डी के चारों ओर से। सीएसएफ एक तरल पदार्थ है जो आपके सीएनएस के लिए सदमे अवशोषक की तरह काम करता है। यह आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा के लिए लिम्फोसाइटों जैसे प्रतिरक्षा कोशिकाओं से लड़ने वाले विभिन्न प्रोटीन और संक्रमण को भी वहन करता है। सीएसएफ उन क्षेत्रों में सूजन को रोकने के लिए आपके मस्तिष्क में या आपके रीढ़ की हड्डी के आस-पास के किसी भी अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद कर सकता है।
सीएसएफ नमूना तब पैथोलॉजी में भेजा जाएगा और लिम्फोमा के किसी भी संकेत के लिए जांच की जाएगी।
अस्थि मज्जा बायोप्सी
- अस्थि मज्जा महाप्राण (BMA): यह परीक्षण अस्थि मज्जा स्थान में पाए जाने वाले तरल की थोड़ी मात्रा लेता है।
- अस्थि मज्जा एस्पिरेट ट्रेफिन (बीएमएटी): यह परीक्षण अस्थि मज्जा ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेता है।
नमूने तब पैथोलॉजी में भेजे जाते हैं जहां उन्हें लिम्फोमा के लक्षणों के लिए चेक किया जाता है।
अस्थि मज्जा बायोप्सी की प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करते हुए भिन्न हो सकती है कि आप अपना इलाज कहां करवा रहे हैं, लेकिन आमतौर पर क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी शामिल होगी।
कुछ अस्पतालों में, आपको हल्का बेहोश करने की दवा दी जा सकती है जो आपको आराम करने में मदद करती है और आपको प्रक्रिया को याद रखने से रोक सकती है। हालाँकि बहुत से लोगों को इसकी आवश्यकता नहीं है और इसके बजाय चूसने के लिए "हरी सीटी" हो सकती है। इस हरी सीटी में एक दर्दनिवारक दवा होती है (जिसे पेंट्रोक्स या मेथॉक्सीफ्लुरेन कहा जाता है), जिसे आप पूरी प्रक्रिया के दौरान आवश्यकतानुसार उपयोग करते हैं।
सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर से पूछें कि प्रक्रिया के दौरान आपको अधिक आरामदायक बनाने के लिए क्या उपलब्ध है, और उनसे इस बारे में बात करें कि आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प क्या होगा।
बोन मैरो बायोप्सी के बारे में अधिक जानकारी हमारे वेबपेज पर यहां देखी जा सकती है।
आपके लिंफोमा कोशिकाओं का एक अलग विकास पैटर्न होता है और सामान्य कोशिकाओं से अलग दिखता है। आपके कूपिक लिंफोमा का ग्रेड यह है कि आपकी लिम्फोमा कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसे दिखती हैं। ग्रेड 1-2 (निम्न ग्रेड) में सेंट्रोब्लास्ट (बड़ी बी-कोशिकाएं) की संख्या कम होती है। ग्रेड 3ए और 3बी (उच्च ग्रेड) में बड़ी संख्या में सेंट्रोबलास्ट (बड़ी बी-कोशिकाएं) होती हैं, और अक्सर सेंट्रोसाइट्स (छोटी से मध्यम बी कोशिकाएं) भी देखी जाती हैं। आपकी कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से अलग दिखेंगी और अलग तरह से बढ़ेंगी। जितने अधिक सेंट्रोब्लास्ट कोशिकाएं मौजूद होंगी, आपका ट्यूमर उतना ही अधिक आक्रामक (तेजी से बढ़ने वाला) होगा। ग्रेड का अवलोकन नीचे है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) कूपिक लिंफोमा (FL) की ग्रेडिंग
ग्रेड | परिभाषा |
1 | निम्न श्रेणी: लिम्फोमा कोशिकाओं में 0-5 सेंट्रोब्लास्ट देखे जाते हैं। 3 में से 4 कोशिकाएँ अकर्मण्य (धीमी गति से बढ़ने वाली) कूपिक बी-कोशिकाएँ होती हैं |
2 | निम्न श्रेणी: लिम्फोमा कोशिकाओं में 6-15 सेंट्रोब्लास्ट देखे जाते हैं। 3 में से 4 कोशिकाएँ अकर्मण्य (धीमी गति से बढ़ने वाली) कूपिक बी-कोशिकाएँ होती हैं |
3A | उच्च ग्रेड: लिम्फोमा कोशिकाओं में 15 से अधिक सेंट्रोब्लास्ट और सेंट्रोसाइट्स भी मौजूद होते हैं। अकर्मण्य (धीमी गति से बढ़ने वाली) कूपिक लिंफोमा कोशिकाओं और आक्रामक (तेजी से बढ़ने वाली) लिंफोमा कोशिकाओं का मिश्रण होता है जिसे डिफ्यूज़ लार्ज बी सेल्स कहा जाता है। |
3B | उच्च ग्रेड: 15 से अधिक सेंट्रोब्लास्ट के साथ नहीं लिम्फोमा कोशिकाओं में देखा जाने वाला सेंट्रोसाइट्स। अकर्मण्य (धीमी गति से बढ़ने वाली) कूपिक लिंफोमा कोशिकाओं और आक्रामक (तेजी से बढ़ने वाली) लिंफोमा कोशिकाओं का मिश्रण होता है जिसे डिफ्यूज़ लार्ज बी सेल्स कहा जाता है। इस वजह से ग्रेड 3बी को डिफ्यूज लार्ज बी सेल लिंफोमा सबटाइप (डीएलबीसीएल) के रूप में माना जाता है जोड़ें: डीएलबीसीएल से लिंक करें |
आपके FL की ग्रेडिंग और स्टेजिंग बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि यह इंगित करता है कि आपको उपचार की आवश्यकता है और किस प्रकार के उपचार की।
- ट्रेनिंग IV FL को तुरंत उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है और आपको सक्रिय निगरानी (देखें और प्रतीक्षा) पर रखा जा सकता है क्योंकि आपके पास निम्न ग्रेड (धीमी गति से बढ़ने वाला) FL है।
- ग्रेड FL-3A और 3B इसे नियमित रूप से DLBCL के समान माना जाता है जो NHL का अधिक आक्रामक उपप्रकार है।
यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने स्वयं के जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आपको स्पष्ट पता चल सके कि आपके उपचारों से क्या उम्मीद की जा सकती है।
कूपिक लिंफोमा (FL) के उपप्रकार
एक बार जब आपका डॉक्टर आपके सभी परिणाम वापस प्राप्त कर लेता है, तो वे आपको यह बताने में सक्षम होंगे कि आपके पास FL की कौन सी अवस्था और ग्रेड है। आपको यह भी बताया जा सकता है कि आपके पास FL का एक विशिष्ट उपप्रकार है, लेकिन यह सभी के लिए नहीं है।
यदि आपसे कहा जाए कि आपके पास एक विशिष्ट उपप्रकार है, तो उस उपप्रकार के बारे में अधिक जानने के लिए नीचे दिए गए लिंक पर क्लिक करें।
ग्रहणी-प्रकार कूपिक लिंफोमा को प्राथमिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कूपिक लिंफोमा (पीजीएफएल) भी कहा जाता है। यह बहुत धीमी गति से बढ़ने वाला FL है और अक्सर इसका शुरुआती चरणों में निदान किया जाता है।
यह आपकी छोटी आंत (ग्रहणी) के पहले भाग में बढ़ता है, बस आपके पेट के पिछले भाग में। पीजीएफएल ज्यादातर स्थानीयकृत होता है, जिसका अर्थ है कि यह केवल एक ही स्थान पर पाया जाता है, और आमतौर पर आपके शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है।
लक्षण
पीजीएफएल के साथ आपके कुछ लक्षणों में पेट में दर्द और नाराज़गी शामिल हो सकते हैं, या आपको कोई भी लक्षण अनुभव नहीं हो सकता है। उपचार शल्य चिकित्सा या घड़ी और प्रतीक्षा (सक्रिय निगरानी) हो सकता है। आपके लक्षणों के आधार पर।
यहां तक कि जब सर्जरी की आवश्यकता होती है, तब भी Duodenal-type FL वाले लोगों के लिए परिणाम बहुत अच्छा होता है।
मुख्य रूप से फैलाना दिखने वाला FL बिखरी हुई (फैली हुई) लिंफोमा कोशिकाओं का एक समूह है जो मुख्य रूप से आपके शरीर के एक हिस्से में पाए जाते हैं। मुख्य लक्षण एक बड़ा द्रव्यमान (ट्यूमर) है जो आपके कमर (वंक्षण) क्षेत्र में एक गांठ के रूप में प्रकट होता है।
बाल चिकित्सा-प्रकार कूपिक लिंफोमा कूपिक लिंफोमा का एक बहुत ही दुर्लभ रूप है। यह ज्यादातर बच्चों को प्रभावित करता है लेकिन लगभग 40 वर्ष की आयु तक के वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है।
अनुसंधान से पता चलता है कि पी-टीएफएल अद्वितीय है और मानक कूपिक लिंफोमा से अलग है। यह सौम्य (गैर-कैंसर) ट्यूमर की तरह अधिक व्यवहार करता है और आमतौर पर आपके शरीर के केवल एक हिस्से में पाया जाता है। यह आमतौर पर उस क्षेत्र से दूर नहीं फैलता है जहां यह पहले बढ़ता है।
पीटीएफएल आपके सिर और गर्दन के पास लिम्फ नोड्स में सबसे आम है।
बाल चिकित्सा-प्रकार कूपिक लिंफोमा के उपचार में प्रभावित लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है, या देखें और प्रतीक्षा करें (सक्रिय निगरानी)। सफल उपचार के बाद, यह उपप्रकार शायद ही कभी वापस आता है।
अपने लिंफोमा साइटोजेनेटिक्स को समझना
उपरोक्त सभी परीक्षणों के साथ-साथ, आपके साइटोजेनेटिक परीक्षण भी हो सकते हैं। यह वह जगह है जहां आपके रक्त और ट्यूमर के नमूने की आनुवंशिक भिन्नताओं के लिए जांच की जाती है जो आपकी बीमारी में शामिल हो सकती हैं। इन पर अधिक जानकारी के लिए कृपया इस पृष्ठ पर नीचे अपने लिंफोमा आनुवंशिकी को समझने के बारे में हमारा अनुभाग देखें। किसी भी अनुवांशिक उत्परिवर्तन की जांच के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों को साइटोजेनेटिक परीक्षण कहा जाता है। ये परीक्षण यह देखने के लिए देखते हैं कि क्या आपके गुणसूत्रों और जीनों में कोई परिवर्तन हुआ है।
हमारे पास आमतौर पर गुणसूत्रों के 23 जोड़े होते हैं, और उन्हें उनके आकार के अनुसार क्रमांकित किया जाता है। यदि आपके पास FL है, तो आपके गुणसूत्र थोड़े अलग दिख सकते हैं।
जीन और क्रोमोसोम क्या होते हैं?
हमारे शरीर को बनाने वाली प्रत्येक कोशिका में एक केंद्रक होता है, और केंद्रक के अंदर गुणसूत्रों के 23 जोड़े होते हैं। प्रत्येक गुणसूत्र डीएनए (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) की लंबी किस्में से बना होता है जिसमें हमारे जीन होते हैं।
हमारे जीन हमारे शरीर में सभी कोशिकाओं और प्रोटीन को बनाने के लिए आवश्यक कोड प्रदान करते हैं और उन्हें बताते हैं कि कैसे दिखना या कार्य करना है।
यदि इन गुणसूत्रों या जीनों में कोई परिवर्तन (भिन्नता) होता है, तो आपके प्रोटीन और कोशिकाएं ठीक से काम नहीं करेंगी।
कोशिकाओं के भीतर अनुवांशिक परिवर्तन (म्यूटेशन या विविधता कहा जाता है) के कारण लिम्फोसाइट्स लिम्फोमा कोशिकाएं बन सकते हैं। आपके लिंफोमा बायोप्सी को एक विशेषज्ञ रोगविज्ञानी द्वारा देखा जा सकता है यह देखने के लिए कि क्या आपके पास कोई जीन उत्परिवर्तन है।
FL म्यूटेशन कैसा दिखता है?
अतिअभिव्यक्ति
शोध में पाया गया है कि विभिन्न अनुवांशिक परिवर्तन (म्यूटेशन) एक कारण बन सकते हैं अतिअभिव्यक्ति (बहुत अधिक) FL कोशिकाओं की सतह पर कुछ प्रोटीन। जब ये प्रोटीन अधिक अभिव्यक्त होते हैं, तो वे अपने कैंसर को बढ़ने में मदद करें.
विभिन्न प्रोटीन एक समूह का हिस्सा हैं जो आम तौर पर कोशिकाओं को बढ़ने, या मरने और स्वस्थ संतुलन बनाए रखने के लिए कहते हैं। वे आमतौर पर यह भी पहचानते हैं कि क्या कोई कोशिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, या कैंसर होने लगती है, और इन कोशिकाओं को या तो खुद को ठीक करने या मरने के लिए कहते हैं। लेकिन लिम्फोमा कोशिकाओं को बढ़ने के लिए कहने वाले कुछ प्रोटीनों की अधिकता, इस प्रक्रिया को असंतुलित होने का कारण बनती है, और कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और गुणा करने की अनुमति देती है।
कुछ प्रोटीन जो आपकी FL कोशिकाओं पर अत्यधिक अभिव्यक्त हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- IRF4
- एमयूएम1
अनुवादन
जीन भी गतिविधि और विकास परिवर्तन का कारण बन सकते हैं क्योंकि a स्थानान्तरण। एक स्थानान्तरण तब होता है जब दो अलग-अलग गुणसूत्रों पर जीन अदला-बदली करते हैं। FL वाले लोगों में ट्रांसलोकेशन काफी आम है। यदि आपकी FL कोशिकाओं में स्थानान्तरण है, तो यह आपके 14वें और 18वें गुणसूत्र के बीच होने की संभावना है। जब आपके पास 14वें और 18वें गुणसूत्रों पर जीनों का स्थानान्तरण होता है तो इसे इस प्रकार लिखा जाता है टी(14:18).
यह जानना क्यों महत्वपूर्ण है कि मुझमें कौन से अनुवांशिक परिवर्तन हैं?
आनुवंशिक परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे आपके डॉक्टर को यह अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं कि आपका FL कैसे कार्य करेगा और बढ़ेगा। इससे उन्हें यह योजना बनाने में भी मदद मिलती है कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे अच्छा काम कर सकता है।
अपने अनुवांशिक परिवर्तनों का नाम याद रखना इतना महत्वपूर्ण नहीं है। लेकिन, यह जानकर कि आपके पास इनमें से कुछ जीन म्यूटेशन हैं, यह बताता है कि आपको FL के साथ दूसरों के लिए अलग उपचार या दवा की आवश्यकता क्यों हो सकती है।
लिम्फोमा में अनुवांशिक परिवर्तनों की खोज ने नए उपचारों के अनुसंधान और विकास को प्रेरित किया है जो शामिल प्रोटीन या जीन को लक्षित करते हैं। यह शोध जारी है क्योंकि अधिक परिवर्तन पाए जाते हैं।
आपके आनुवंशिक परिवर्तन के कुछ तरीके आपके उपचार को प्रभावित कर सकते हैं जिनमें शामिल हैं:
- यदि CD20 आपकी FL कोशिकाओं पर अत्यधिक अभिव्यक्त है और आपको उपचार की आवश्यकता है, तो आपके पास रीटक्सिमैब नामक दवा हो सकती है (जिसे मैबथेरा या रिटक्सन भी कहा जाता है)। कूपिक लिंफोमा वाले लोगों में सीडी 20 ओवरएक्प्रेशन बहुत आम है।
- यदि आपके पास IRF4 या MUM1 की अधिक अभिव्यक्ति है, तो यह संकेत दे सकता है कि आपका FL आलसी से अधिक आक्रामक है, और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- कुछ अनुवांशिक परिवर्तनों का मतलब यह हो सकता है कि लक्षित चिकित्सा आपके FL के इलाज के लिए अधिक प्रभावी होगी।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
यह जानना मुश्किल हो सकता है कि जब आप उपचार शुरू कर रहे हों तो कौन से प्रश्न पूछे जाएं। यदि आप नहीं जानते हैं, तो आप क्या नहीं जानते हैं, आप कैसे जान सकते हैं कि क्या पूछना है?
सही जानकारी होने से आपको अधिक आत्मविश्वास महसूस करने और यह जानने में मदद मिल सकती है कि क्या अपेक्षा की जाए। यह आपकी ज़रूरत की चीज़ों के लिए आगे की योजना बनाने में भी आपकी मदद कर सकता है।
हमने उन सवालों की एक सूची तैयार की है जो आपके लिए उपयोगी हो सकते हैं। बेशक, हर किसी की स्थिति अलग होती है, इसलिए ये सवाल सब कुछ कवर नहीं करते हैं, लेकिन ये एक अच्छी शुरुआत जरूर देते हैं।
अपने डॉक्टर के लिए प्रश्नों का प्रिंट करने योग्य पीडीएफ़ डाउनलोड करने के लिए नीचे दिए गए लिंक पर क्लिक करें
कूपिक लिंफोमा (FL) के लिए उपचार
एक बार आपकी बायोप्सी, साइटोजेनेटिक परीक्षण और स्टेजिंग स्कैन के सभी परिणाम आ जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपके FL को प्रबंधित करने के तरीके के बारे में योजना बनाने में सक्षम होगा। कई मामलों में इसका अर्थ "देखो और प्रतीक्षा करो" दृष्टिकोण अपनाना हो सकता है। इसका मतलब यह है कि आपके लिंफोमा को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन वे यह देखने के लिए कड़ी निगरानी रखना चाहेंगे कि क्या लिंफोमा अधिक बढ़ने लगता है, या आपके लक्षणों का कारण बनता है या अस्वस्थ हो जाता है। आप नीचे दिए गए लिंक पर क्लिक करके वॉच एंड वेट पर हमारा फैक्टशीट डाउनलोड कर सकते हैं।
इलाज कब शुरू करें
आपका डॉक्टर आपके लिए सर्वोत्तम संभव उपचार तय करने के लिए इनकी समीक्षा करेगा। कुछ कैंसर केंद्रों में, डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार विकल्प पर चर्चा करने के लिए विशेषज्ञों की एक टीम से भी मिलेंगे। इसे ए कहा जाता है बहुआयामी टीम (एमडीटी) मुलाकात।
आपका डॉक्टर आपके FL के बारे में कई कारकों पर विचार करेगा। आपको कब या क्या शुरू करने की आवश्यकता है और कौन सा उपचार सबसे अच्छा है, इस पर निर्णय आधारित हैं:
- लिंफोमा, आनुवंशिक परिवर्तन, और लक्षण के अपने व्यक्तिगत चरण
- आपकी आयु, पिछले चिकित्सा इतिहास और सामान्य स्वास्थ्य
- आपकी वर्तमान शारीरिक और मानसिक भलाई और रोगी प्राथमिकताएं।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका हृदय, फेफड़े और गुर्दे उपचार से निपटने में सक्षम हैं, उपचार शुरू करने से पहले और परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है। इनमें एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम), फेफड़े का कार्य परीक्षण या 24 घंटे का मूत्र संग्रह शामिल हो सकता है।
आपका डॉक्टर या कैंसर नर्स आपकी उपचार योजना और आपको होने वाले संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बता सकते हैं और आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देने के लिए मौजूद हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर और/या कैंसर नर्स से ऐसी किसी भी चीज़ के बारे में सवाल पूछें जो आपको समझ में नहीं आती।
FL के इलाज का उद्देश्य है:
- लम्बी छूट
- रोग नियंत्रण प्रदान करें
- जीवन की गुणवत्ता में सुधार
- सहायक या उपशामक देखभाल के साथ लक्षणों या दुष्प्रभावों को कम करें
आप अपने प्रश्नों के साथ लिम्फोमा ऑस्ट्रेलिया नर्स हेल्पलाइन को फोन या ईमेल भी कर सकते हैं और हम आपको सही जानकारी प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।
देखें और प्रतीक्षा करें
कुछ मामलों में आपका डॉक्टर यह निर्णय ले सकता है कि आपको कोई सक्रिय उपचार नहीं करवाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि अक्सर, कूपिक लिंफोमा निष्क्रिय (या सो रहा) होता है और इतनी धीमी गति से बढ़ रहा होता है कि यह आपके शरीर में कोई समस्या पैदा नहीं कर रहा होता है। शोध से पता चला है कि इस दौरान इलाज शुरू करने से कोई फायदा नहीं होता है, और यह उपचार से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम के साथ आता है।
यदि लिंफोमा "जागता है" या अधिक तेज़ी से बढ़ने लगता है, तो आपको संभवतः सक्रिय उपचार की पेशकश की जाएगी।
लिंफोमा देखभाल नर्स हॉटलाइन:
फ़ोन: 1800 953 081
ईमेल नर्स@lymphoma.org.au
कूपिक लिंफोमा (FL) के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, FL वाले सभी लोगों को तुरंत इलाज शुरू करने की आवश्यकता नहीं होगी। अपने डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए कि उपचार शुरू करने का समय कब है, 'जीईएलएफ मानदंड' नामक एक मानदंड स्थापित किया गया था। यदि आपके पास इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो संभावना है कि आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है:
- आकार में 7 सेमी से बड़ा एक ट्यूमर द्रव्यमान।
- 3 अलग-अलग क्षेत्रों में 3 सूजे हुए लिम्फ नोड्स, आकार में 3 सेमी से बड़े।
- लगातार बी लक्षण।
- बढ़ी हुई प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली)
- लिम्फ नोड्स में सूजन के कारण आपके किसी भी आंतरिक अंग पर दबाव।
- आपके फेफड़े या पेट में लिंफोमा कोशिकाओं के साथ द्रव (फुफ्फुस बहाव या जलोदर)।
- आपके रक्त या अस्थि मज्जा (ल्यूकेमिक परिवर्तन) में पाए जाने वाले FL कोशिकाएं या आपके अन्य स्वास्थ्य रक्त कोशिकाओं (साइटोपेनिया) में कमी। इसका मतलब है कि आपका FL आपके अस्थि मज्जा को पर्याप्त स्वास्थ्य रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने से रोक रहा है।
- ऊंचा एलडीएच या बीटा 2- माइक्रोग्लोब्युलिन (ये रक्त परीक्षण हैं)।
आपके FL को प्रबंधित करने के लिए उपयोग किए जा सकने वाले विभिन्न प्रकार के उपचारों को देखने के लिए नीचे दिए गए शीर्षकों पर क्लिक करें।
गंभीर बीमारी का सामना कर रहे रोगियों और परिवारों को सहायक देखभाल दी जाती है। सहायक देखभाल रोगियों को कम लक्षण होने में मदद कर सकती है, और वास्तव में उनकी देखभाल के उन पहलुओं पर ध्यान देकर तेजी से बेहतर हो सकती है।
आप में से कुछ के लिए FL के साथ, आपकी ल्यूकेमिक कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ सकती हैं और आपके अस्थि मज्जा, रक्तप्रवाह, लिम्फ नोड्स, यकृत या प्लीहा को भीड़ सकती हैं। क्योंकि अस्थि मज्जा FL कोशिकाओं से भरा हुआ है जो ठीक से काम करने के लिए बहुत कम हैं, आपकी सामान्य रक्त कोशिकाएं प्रभावित होंगी। सहायक उपचार में ऐसी चीज़ें शामिल हो सकती हैं जैसे कि वार्ड में या अस्पताल में अंतःशिरा निषेचन सूट में आपको रक्त या प्लेटलेट चढ़ाना। संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने के लिए आपके पास एंटीबायोटिक्स हो सकते हैं।
इसमें एक विशेष देखभाल टीम या यहां तक कि उपशामक देखभाल के साथ परामर्श शामिल हो सकता है। इसमें भविष्य की देखभाल के बारे में बातचीत भी हो सकती है, जिसे उन्नत देखभाल योजना कहा जाता है। ये चीजें लिंफोमा के बहुआयामी प्रबंधन का हिस्सा हैं।
सहायक देखभाल में उपशामक देखभाल शामिल हो सकती है जो आपके लक्षणों और दुष्प्रभावों को सुधारने में मदद करती है, साथ ही यदि आवश्यक हो तो जीवन के अंत में देखभाल भी शामिल हो सकती है
यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रशामक देखभाल टीम को आपके उपचार मार्ग के दौरान किसी भी समय न केवल जीवन के अंत में बुलाया जा सकता है। वे लक्षणों को नियंत्रित करने और प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं (जैसे कि दर्द और मतली को नियंत्रित करना मुश्किल है) आप अपनी बीमारी या इसके उपचार के परिणामस्वरूप अनुभव कर रहे होंगे।
यदि आप और आपका डॉक्टर आपके लिंफोमा के लिए सहायक देखभाल का उपयोग करने या उपचारात्मक उपचार बंद करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको कुछ समय के लिए यथासंभव स्वस्थ और आरामदायक रहने में मदद करने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं।
रेडिएशन थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो लिम्फोमा कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए विकिरण की उच्च खुराक का उपयोग करता है। विकिरण होने से पहले, आपके पास एक नियोजन सत्र होगा। यह सत्र विकिरण चिकित्सक के लिए योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण है कि लिम्फोमा में विकिरण को कैसे लक्षित किया जाए, और स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने से बचा जाए। विकिरण चिकित्सा आमतौर पर 2-4 सप्ताह के बीच रहती है। इस दौरान आपको हर रोज (सोमवार-शुक्रवार) इलाज के लिए रेडिएशन सेंटर जाना होगा।
*यदि आप विकिरण केंद्र से बहुत दूर रहते हैं और उपचार के दौरान रहने के लिए किसी स्थान की सहायता की आवश्यकता है, तो कृपया अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें कि आपके लिए क्या सहायता उपलब्ध है। आप अपने राज्य में कैंसर काउंसिल या ल्यूकेमिया फाउंडेशन से भी संपर्क कर सकते हैं और देख सकते हैं कि क्या वे रहने के लिए कहीं मदद कर सकते हैं।
आपके पास ये दवाएं टैबलेट के रूप में हो सकती हैं और/या कैंसर क्लिनिक या अस्पताल में आपकी नस में (आपके रक्तप्रवाह में) ड्रिप (जलसेक) के रूप में दी जा सकती हैं। कई अलग-अलग कीमो दवाओं को इम्यूनोथेरेपी दवा के साथ जोड़ा जा सकता है। कीमो तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को मारता है इसलिए यह आपकी कुछ अच्छी कोशिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है जो तेजी से बढ़ती हैं जिससे साइड इफेक्ट होते हैं।
आपके पास कैंसर क्लिनिक या अस्पताल में एमएबी जलसेक हो सकता है। एमएबी लिम्फोमा सेल से जुड़ते हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन से लड़ने वाली अन्य बीमारियों को कैंसर की ओर आकर्षित करते हैं ताकि आपकी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली एफएल से लड़ सके।
एमएबीएस तभी काम करेगा जब आपके लिंफोमा कोशिकाओं पर विशिष्ट प्रोटीन या मार्कर हों। FL में एक सामान्य मार्कर CD20 है। यदि आपके पास यह मार्कर है तो आप एमएबी के साथ उपचार से लाभान्वित हो सकते हैं।
एमएबी के साथ संयुक्त कीमोथेरेपी (उदाहरण के लिए, रिटुक्सीमैब)।
आप इन्हें अपनी नस में एक गोली या आसव के रूप में ले सकते हैं। मौखिक उपचारों को घर पर लिया जा सकता है, हालांकि कुछ को थोड़े समय के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। यदि आपके पास आसव है, तो आप इसे एक दिन के क्लिनिक या अस्पताल में ले सकते हैं। लक्षित थेरेपी लिम्फोमा सेल से जुड़ी होती है और संकेतों को ब्लॉक करती है जिससे इसे बढ़ने और अधिक कोशिकाओं का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है। यह कैंसर को बढ़ने से रोकता है और लिम्फोमा कोशिकाओं को मरने का कारण बनता है।
आपके रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को नए स्टेम सेल से बदलने के लिए एक स्टेम सेल या बोन मैरो ट्रांसप्लांट किया जाता है जो नए स्वस्थ रक्त कोशिकाओं में विकसित हो सकता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण आमतौर पर केवल FL वाले बच्चों के लिए किया जाता है, जबकि स्टेम सेल प्रत्यारोपण दोनों बच्चों के वयस्कों के लिए किया जाता है।
बोन मैरो ट्रांसप्लांट में, स्टेम सेल को सीधे बोन मैरो से हटा दिया जाता है, जबकि स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ, स्टेम सेल को रक्त से हटा दिया जाता है।
आपके द्वारा कीमोथैरेपी करवाने के बाद स्टेम सेल को डोनर से हटाया जा सकता है या आपसे एकत्र किया जा सकता है।
यदि आप स्टेम सेल किसी डोनर से प्राप्त करते हैं, तो इसे एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट कहा जाता है।
यदि आपके स्वयं के स्टेम सेल एकत्र किए जाते हैं, तो इसे ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट कहा जाता है।
स्टेम सेल को एफेरेसिस नामक प्रक्रिया के माध्यम से एकत्र किया जाता है। आप (या आपके दाता) को एक एफेरेसिस मशीन से जोड़ दिया जाएगा और आपका रक्त निकाल दिया जाएगा, स्टेम सेल अलग हो जाएंगे और एक बैग में एकत्रित हो जाएंगे, और फिर आपका शेष रक्त आपको वापस कर दिया जाएगा।
प्रक्रिया से पहले, आपको अपने सभी लिंफोमा कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-खुराक कीमोथेरेपी या पूरे शरीर की रेडियोथेरेपी दी जाएगी। हालाँकि यह उच्च खुराक उपचार आपके अस्थि मज्जा में सभी कोशिकाओं को भी मार देगा। तो एकत्रित स्टेम सेल फिर आपको (प्रत्यारोपित) वापस कर दिए जाएंगे। यह उसी तरह से होता है जैसे आपकी नस में ड्रिप के माध्यम से रक्त आधान दिया जाता है।
सीएआर टी-सेल थेरेपी एक नया उपचार है जो केवल तभी पेश किया जाएगा जब आपके पास पहले से ही आपके FL के लिए कम से कम दो अन्य उपचार हों।
कुछ मामलों में, आप क्लिनिकल परीक्षण में शामिल होकर सीएआर टी-सेल थेरेपी का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।
सीएआर टी-सेल थेरेपी में स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के समान एक प्रारंभिक प्रक्रिया शामिल होती है, जहां एफेरेसिस प्रक्रिया के दौरान आपके टी-सेल लिम्फोसाइट्स को आपके रक्त से हटा दिया जाता है। आप बी-सेल लिम्फोसाइटों की तरह, टी-कोशिकाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और आपको बीमारी और बीमारी से बचाने के लिए आपकी बी-कोशिकाओं के साथ काम करती हैं।
जब टी-कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, तो उन्हें एक प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है जहां उन्हें फिर से इंजीनियर किया जाता है। यह टी-सेल को एक एंटीजन से जोड़कर होता है जो लिम्फोमा को अधिक स्पष्ट रूप से पहचानने और इससे अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करता है।
काइमेरिक का अर्थ है अलग-अलग मूल के हिस्से होना इसलिए टी-सेल में एक एंटीजन का जुड़ना इसे काइमेरिक बनाता है।
एक बार जब टी-कोशिकाओं को फिर से तैयार कर लिया जाता है तो लिम्फोमा से लड़ने के लिए उन्हें आपके पास लौटा दिया जाएगा।
प्रथम-पंक्ति उपचार - उपचार शुरू करना
प्रारंभिक चिकित्सा
जब आप पहली बार उपचार शुरू करते हैं, तो इसे प्रथम-पंक्ति उपचार कहा जाता है। एक बार जब आप अपना प्रथम-पंक्ति उपचार समाप्त कर लेते हैं, तो आपको कई वर्षों तक फिर से उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। कुछ लोगों को सीधे अधिक उपचार की आवश्यकता होती है, और अन्य को अधिक उपचार की आवश्यकता होने से पहले महीनों या वर्षों लग सकते हैं।
जब आप उपचार शुरू करते हैं, तो आपके पास एक से अधिक दवाएं हो सकती हैं। इसमें कीमोथेरेपी, एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या लक्षित चिकित्सा शामिल हो सकती है। कुछ मामलों में, आपके पास विकिरण उपचार या सर्जरी भी हो सकती है, या दवाओं के बजाय।
उपचार चक्र
जब आपके पास ये उपचार होंगे, तो आप उन्हें चक्रों में प्राप्त करेंगे। इसका मतलब है कि आपके पास उपचार होगा, फिर एक ब्रेक, फिर उपचार का एक और दौर (चक्र)। FL वाले अधिकांश लोगों के लिए, कीमोइम्यूनोथेरेपी एक छूट (कैंसर का कोई संकेत नहीं) प्राप्त करने के लिए प्रभावी है।
जब आपकी पूरी उपचार योजना को एक साथ रखा जाता है, तो इसे आपका उपचार प्रोटोकॉल कहा जाता है। कुछ स्थान इसे उपचार व्यवस्था कह सकते हैं।
आपका डॉक्टर नीचे दिए गए कारकों के आधार पर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार प्रोटोकॉल का चयन करेगा
- आपके FL का चरण और ग्रेड।
- आपके पास कोई अनुवांशिक परिवर्तन है।
- आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य।
- अन्य बीमारियाँ या दवाएं जो आप ले रहे होंगे।
- अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करने के बाद आपकी प्राथमिकताएँ।
एफएल के इलाज के लिए आपको कीमोइम्यूनोथेरेपी प्रोटोकॉल के उदाहरण मिल सकते हैं
- BR Bendamustine और Rituximab (एक MAB) का संयोजन है।
- BO या GB- Bendamustine और Obinutuzumab (MAB) का संयोजन है।
- RCHOP कीमोथेरेपी दवाओं साइक्लोफॉस्फेमाईड, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टिन और प्रेडनिसोलोन के साथ रीटक्सिमैब (एक MAB) का संयोजन है। इस प्रोटोकॉल का उपयोग केवल FL के इलाज के लिए किया जाता है जब यह उच्च ग्रेड होता है, आमतौर पर ग्रेड 3a और ऊपर।
- O- CHOP ओबिनुटुजुमाब, साइक्लोफॉस्फेमाईड, विन्क्रिस्टिन, डॉक्सोरूबिसिन और प्रेडनिसोलोन का संयोजन है। इस प्रोटोकॉल का उपयोग केवल FL के इलाज के लिए किया जाता है जब यह उच्च ग्रेड होता है, आमतौर पर ग्रेड 3a और ऊपर।
क्लिनिकल परीक्षण
लिंफोमा वाले लोगों के उपचार में सुधार के तरीकों की तलाश में ऑस्ट्रेलिया और दुनिया भर में कई नैदानिक परीक्षण हैं। यदि आप नैदानिक परीक्षणों के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं, तो नीचे दिए गए बटन पर क्लिक करें। आप अपने विशेषज्ञ डॉक्टर से भी बात कर सकते हैं - आपके रुधिर विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट कि आप किस नैदानिक परीक्षण के योग्य हो सकते हैं।
रखरखाव चिकित्सा
आपके प्रथम-पंक्ति उपचार के बाद, आपको लंबे समय तक छूट में रखने के उद्देश्य से रखरखाव चिकित्सा दी जाती है।
पूर्ण छूट
बहुत से लोगों को प्रथम-पंक्ति उपचार के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया होती है और पूर्ण छूट प्राप्त होती है। इसका मतलब है कि जब आप अपना इलाज पूरा कर लेते हैं, तो आपके शरीर में कोई पता लगाने योग्य FL नहीं रह जाता है। पीईटी स्कैन के बाद इसकी पुष्टि की जा सकती है। हालांकि यह समझना महत्वपूर्ण है कि पूर्ण छूट इलाज के समान नहीं है। एक इलाज के साथ, लिंफोमा चला गया है और वापस आने की संभावना नहीं है।
लेकिन हम जानते हैं कि FL जैसे आलसी लिंफोमा के साथ, वे अक्सर कुछ समय बाद आते हैं। यह आपके उपचार के महीनों या वर्षों बाद हो सकता है, लेकिन इसके फिर से वापस आने की संभावना है। इसे रिलैप्स कहा जाता है। जब ऐसा होता है, तो आपको अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, या यदि यह बिना किसी लक्षण के निष्क्रिय रहता है, तो आप "देखो और प्रतीक्षा करें" पर जा सकते हैं।
आंशिक छूट
कुछ लोगों के लिए, प्रथम-पंक्ति उपचार के परिणामस्वरूप पूर्ण छूट नहीं मिलती है, बल्कि आंशिक छूट मिलती है। इसका मतलब है कि ज्यादातर बीमारी जा चुकी है, लेकिन अभी भी आपके शरीर में इसके कुछ लक्षण बाकी हैं। यह अभी भी एक अच्छी प्रतिक्रिया है, क्योंकि याद रखें कि FL एक अकर्मण्य लिंफोमा है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन अगर आपकी आंशिक प्रतिक्रिया है, तो यह वापस सो सकता है, और आपको अब सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन देखते रहें और प्रतीक्षा करें।
आपके अनुवर्ती पीईटी स्कैन पर आपको पूर्ण या आंशिक छूट मिली है या नहीं यह देखा जा सकता है।
यथासंभव लंबे समय तक आपको छूट में रखने की कोशिश करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके प्रथम-पंक्ति उपचार के बाद दो साल तक रखरखाव चिकित्सा पर जाने का सुझाव दे सकता है।
रखरखाव चिकित्सा में क्या शामिल है?
रखरखाव चिकित्सा आमतौर पर हर 2-3 महीने में एक बार दी जाती है और यह एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। अनुरक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले मोनोक्लोनल एंटीबॉडी रीटक्सिमैब या ओबिनुटुज़ुमैब हैं। ये दोनों दवाएं तब प्रभावी होती हैं जब आपके लिम्फोमा कोशिकाओं पर प्रोटीन CD20 होता है, जो कि FL के साथ आम है।
दूसरी पंक्ति का उपचार
यदि आपका FL वापस आ जाता है या प्रथम-पंक्ति उपचार के लिए दुर्दम्य है, तो आपको दूसरी-पंक्ति उपचार की आवश्यकता हो सकती है। रिफ्रेक्टरी FL तब होता है जब आपको अपने प्रथम-पंक्ति उपचार से पूर्ण या आंशिक छूट नहीं मिलती है।
यदि आपकी उम्र 70 वर्ष से कम है, तो आपको स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद दवाओं के विभिन्न संयोजनों की पेशकश की जा सकती है। हालांकि, स्टेम सेल ट्रांसप्लांट हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इस प्रकार के उपचार के लिए आपकी व्यक्तिगत उपयुक्तता के बारे में आपका डॉक्टर आपसे अधिक बात कर पाएगा।
यदि आपके पास स्टेम सेल प्रत्यारोपण नहीं है, तो अन्य उपचार प्रोटोकॉल आपको पेश किए जा सकते हैं।
इन उपचारों का उपयोग आपको एक छूट में वापस लाने और आपके लिंफोमा को लंबे समय तक नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
यदि आप स्टेम सेल ट्रांसप्लांट करवा रहे हैं तो उपचार प्रोटोकॉल
चावल
राइस इफॉस्फामाइड, कार्बोप्लाटिन और एटोपोसाइड की आंशिक (टूटी हुई) या इन्फ्यूजनल (ड्रिप के माध्यम से) खुराक का एक तीव्र कीमो है। आपके पास यह हो सकता है यदि आप एक ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले या उससे पहले हो गए हों। आपको यह उपचार अस्पताल में करवाना होगा
आर-जीडीपी
आर-जीडीपी जेमिसिटाबाइन, डेक्सामेथासोन और सिस्प्लैटिन का संयोजन है। आपके पास यह हो सकता है यदि आप एक ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले या उससे पहले हो गए हों।
उपचार प्रोटोकॉल यदि आप स्टेम-सेल ट्रांसप्लांट नहीं करवा रहे हैं
आर-चॉप / ओ-चॉप
R-CHOP या O-CHOP रीटक्सिमैब या ओबिनुटुजुमाब (एक MAB) का एक संयोजन है जिसमें कीमो दवाएं साइक्लोफॉस्फेमाईड, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टिन और eviQ से प्रेडनिसोलोन लिंक हैं।
आर-CVP
आर-सीवीपी रीटक्सिमैब, साइक्लोफॉस्फेमाईड, विन्क्रिस्टिन और प्रेडनिसोलोन का संयोजन है। यदि आप वृद्ध हैं तो आपको यह अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के साथ हो सकता है।
ओ-सीवीपी
ओ-सीवीपी ओबिनुटुजिमाब, साइक्लोफॉस्फेमाईड, विन्क्रिस्टिन और प्रेडनिसोलोन का संयोजन है। यदि आप वृद्ध हैं तो आपको यह अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के साथ हो सकता है।
विकिरण
रेडिएशन थेरेपी का उपयोग तब किया जा सकता है जब आपका FL फिर से शुरू हो जाए। यह आमतौर पर किया जाता है यदि यह एक स्थानीय क्षेत्र में फिर से प्रकट होता है और आपके FL को नियंत्रित करने में मदद करता है और कुछ लक्षणों को कम करता है जो आपको मिल रहे हैं।
तीसरी पंक्ति का इलाज
कुछ मामलों में, आपको दूसरे या तीसरे रिलैप्स के बाद अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। तीसरी पंक्ति का उपचार अक्सर उपरोक्त उपचारों के समान होगा।
कुछ मामलों में, यदि आपका FL "रूपांतरित" हो रहा है और डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा नामक लिम्फोमा के एक आक्रामक उपप्रकार की तरह अधिक व्यवहार करना शुरू कर रहा है, तो आप तीसरे या चौथे-पंक्ति उपचार के रूप में CAR T-सेल थेरेपी के लिए पात्र हो सकते हैं। आपका FL बदलना शुरू होता है तो आपका डॉक्टर आपको बताएगा।
परिवर्तित लिंफोमा
एक परिवर्तित लिंफोमा एक लिंफोमा है जिसे शुरू में अकर्मण्य (धीमी गति से बढ़ने वाला) माना गया था लेकिन यह एक आक्रामक (तेजी से बढ़ने वाला) लिंफोमा बन गया है।
यदि आपके लिम्फोमा कोशिकाओं में समय के साथ अधिक आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं, तो आपके FL का रूपांतरण हो सकता है, जिससे और अधिक नुकसान हो सकता है। यह स्वाभाविक रूप से, या कुछ उपचारों के परिणामस्वरूप हो सकता है। जीन को यह अतिरिक्त नुकसान कोशिकाओं को तेजी से बढ़ने का कारण बनता है।
परिवर्तन का जोखिम कम है। अनुसंधान से पता चलता है कि निदान के बाद 10 से 15 वर्षों में, प्रत्येक वर्ष FL के साथ 2 में से लगभग 3-100 लोगों में अधिक आक्रामक उपप्रकार में परिवर्तन हो सकता है।
निदान से परिवर्तन तक का औसत समय 3-6 वर्ष है।
यदि आपका FL से परिवर्तन हुआ है, तो संभावना है कि यह लिम्फोमा के एक उपप्रकार में परिवर्तित हो जाएगा जिसे डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा (DLBCL) कहा जाता है या, शायद ही कभी बुर्किट लिंफोमा। आपको सीधे कीमोइम्यूनोथेरेपी उपचार की आवश्यकता होगी।
उपचार में प्रगति के कारण, रूपांतरित कूपिक लिंफोमा के परिणाम में हाल के वर्षों में बहुत सुधार हुआ है।
उपचार के सामान्य दुष्प्रभाव
FL के लिए आपके उपचार से आपको कई अलग-अलग दुष्प्रभाव मिल सकते हैं। अपना इलाज शुरू करने से पहले, आपके डॉक्टर या नर्स को आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले सभी संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बताना चाहिए। हो सकता है कि आपको ये सभी न मिलें, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या देखना है और अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना है। सुनिश्चित करें कि आपके पास संपर्क विवरण है कि आपको किससे संपर्क करना चाहिए यदि आप आधी रात में ठीक हो जाते हैं या सप्ताहांत में जब आपका डॉक्टर उपलब्ध नहीं हो सकता है।
उपचार के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक आपके रक्त की मात्रा में परिवर्तन है। नीचे एक तालिका है जो बताती है कि कौन सी रक्त कोशिकाएं प्रभावित हो सकती हैं और यह आपको कैसे प्रभावित कर सकती हैं।
FL उपचार से प्रभावित रक्त कोशिकाएं
सफेद रक्त कोशिकाएं | लाल रक्त कोशिकाओं | प्लेटलेट्स (रक्त कोशिकाएं भी) | |
चिकित्सा नाम | न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स | एरिथ्रोसाइट्स | प्लेटलेट्स |
वो क्या करते हैं? | संक्रमण से लड़ो | ऑक्सीजन ले जाओ | रक्तस्राव रोकें |
कमी किसे कहते हैं? | न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया | खून की कमी | Thrombocytopenia |
यह मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करेगा? | आपको और अधिक संक्रमण होंगे और एंटीबायोटिक्स लेने के बाद भी उनसे छुटकारा पाने में कठिनाई हो सकती है | आपकी त्वचा पीली पड़ सकती है, थकान महसूस हो सकती है, सांस फूल सकती है, ठंड लग सकती है और चक्कर आ सकते हैं | आप आसानी से खरोंच सकते हैं, या रक्तस्राव हो सकता है जो आपके कटने पर जल्दी बंद नहीं होता है |
मेरी इलाज करने वाली टीम इसे ठीक करने के लिए क्या करेगी? | ● अपने लिंफोमा उपचार में देरी करें ● यदि आपको कोई संक्रमण है तो आपको मौखिक या अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दें | ● अपने लिंफोमा उपचार में देरी करें ● यदि आपकी कोशिकाओं की संख्या बहुत कम है तो आपको लाल कोशिका रक्ताधान दें | ● अपने लिंफोमा उपचार में देरी करें ● यदि आपकी कोशिकाओं की संख्या बहुत कम है तो आपको प्लेटलेट चढ़ाना चाहिए |
FL के उपचार के अन्य सामान्य दुष्प्रभाव
नीचे FL उपचारों के कुछ अन्य सामान्य दुष्प्रभावों की सूची दी गई है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अब सभी उपचार इन लक्षणों का कारण बनेंगे, और आपको अपने डॉक्टर या नर्स से बात करनी चाहिए कि आपके व्यक्तिगत उपचार के कारण कौन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- पेट में बेचैनी महसूस होना (मतली) और उल्टी होना।
- मुंह में छाले (म्यूकोसाइटिस) और चीजों के स्वाद में बदलाव।
- आंत्र की समस्याएं जैसे कब्ज या दस्त (कठिन या पानी जैसा मल)।
- थकान, या ऊर्जा की कमी जो आराम या नींद (थकान) के बाद ठीक नहीं होती।
- मांसपेशियों (माइलियागिया) और जोड़ों (आर्थ्राल्जिया) में दर्द और दर्द।
- बालों का झड़ना और पतला होना (खालित्य) - केवल कुछ उपचारों के साथ।
- मन में धुंधलापन और चीजों को याद रखने में कठिनाई (कीमो ब्रेन)।
- आपके हाथों और पैरों में बदली हुई अनुभूति जैसे झुनझुनी, चुभन और सुई या दर्द (न्यूरोपैथी)।
- कम प्रजनन क्षमता या प्रारंभिक रजोनिवृत्ति (जीवन का परिवर्तन)।
अनुवर्ती देखभाल - उपचार समाप्त होने पर क्या होता है?
जब आप उपचार समाप्त कर लेते हैं, तो आप अपने डांसिंग शूज़ को फेंकना चाह सकते हैं, अपनी बाहों को हवा में रख सकते हैं और इस आदमी की तरह पार्टी कर सकते हैं (यदि आपके पास ऊर्जा है), या आप चिंता और तनाव से भर सकते हैं कि आगे क्या होगा।
दोनों भावनाएँ सामान्य और सामान्य हैं। एक तरह से, एक पल में और अगले ही पल दूसरे तरीके से महसूस करना भी सामान्य है।
उपचार समाप्त होने पर आप अकेले नहीं होते हैं। आप अभी भी अपनी विशेषज्ञ टीम के साथ नियमित संपर्क में रहेंगे, और यदि आपको कोई चिंता है तो आप उन्हें कॉल कर सकेंगे।
आपके उपचार से किसी भी लक्षण या पुनरावृत्ति या लंबे समय तक चलने वाले दुष्प्रभावों की जांच के लिए रक्त परीक्षण और शारीरिक परीक्षण के साथ आपकी निगरानी की जाएगी। कुछ मामलों में, आपके पास पीईटी या सीटी जैसे स्कैन हो सकते हैं, लेकिन यह अक्सर आवश्यक नहीं होता है यदि अन्य सभी परीक्षण सामान्य हैं और आपको कोई लक्षण नहीं मिल रहे हैं।
रोग का निदान
प्रैग्नोसिस वह शब्द है जिसका उपयोग आपकी बीमारी के संभावित मार्ग का वर्णन करने के लिए किया जाता है, यह उपचार का जवाब कैसे देगा और उपचार के दौरान और बाद में आप कैसे करेंगे।
ऐसे कई कारक हैं जो आपके पूर्वानुमान में योगदान करते हैं और पूर्वानुमान के बारे में समग्र विवरण देना संभव नहीं है। हालाँकि, FL अक्सर उपचार के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देता है और इस कैंसर वाले कई रोगियों को लंबे समय तक छूट मिल सकती है - जिसका अर्थ है कि उपचार के बाद, आपके शरीर में FL का कोई संकेत नहीं है।
कारक जो पूर्वानुमान को प्रभावित कर सकते हैं
आपके पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- निदान के समय आप उम्र और समग्र स्वास्थ्य।
- आप उपचार का जवाब कैसे देते हैं।
- क्या होगा यदि आपके पास कोई अनुवांशिक उत्परिवर्तन है।
- आपके पास FL का उपप्रकार है।
यदि आप अपने स्वयं के निदान के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो कृपया अपने विशेषज्ञ हेमेटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें। वे आपको आपके जोखिम कारकों और पूर्वानुमान की व्याख्या करने में सक्षम होंगे।
उत्तरजीविता - कूपिक लिंफोमा के साथ रहना
एक स्वस्थ जीवन शैली, या उपचार के बाद कुछ सकारात्मक जीवन शैली में परिवर्तन आपके ठीक होने में बहुत मदद कर सकते हैं। अच्छी तरह से जीने में आपकी मदद करने के लिए आप बहुत कुछ कर सकते हैं डीएलबीसीएल।
बहुत से लोग पाते हैं कि कैंसर के निदान या उपचार के बाद जीवन में उनके लक्ष्य और प्राथमिकताएं बदल जाती हैं। यह जानने में कि आपका 'नया सामान्य' क्या है, इसमें समय लग सकता है और निराशा हो सकती है। आपके परिवार और मित्रों की अपेक्षाएं आपसे भिन्न हो सकती हैं। आप अलग-थलग, थका हुआ या कई अलग-अलग भावनाओं को महसूस कर सकते हैं जो हर दिन बदल सकते हैं।
आपके लिए उपचार के बाद मुख्य लक्ष्य डीएलबीसीएल जीवन में वापस आना है और:
- अपने काम, परिवार और जीवन की अन्य भूमिकाओं में यथासंभव सक्रिय रहें।
- कैंसर और उसके उपचार के दुष्प्रभावों और लक्षणों को कम करें।
- किसी भी देर से होने वाले दुष्प्रभाव को पहचानें और प्रबंधित करें।
- आपको यथासंभव स्वतंत्र रखने में मदद करें।
- अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें और अच्छे मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखें।
आपको विभिन्न प्रकार के कैंसर पुनर्वास की सिफारिश की जा सकती है। इसका मतलब विस्तृत श्रृंखला में से कोई भी हो सकता है सेवाओं की जैसे:
- भौतिक चिकित्सा, दर्द प्रबंधन।
- पोषण और व्यायाम योजना।
- भावनात्मक, कैरियर और वित्तीय परामर्श।
